张子和提出了攻邪即是扶正的辨证关系,认为“不补之中,真补存焉”。
“盖邪未去而不可言补,补之则适足资寇,故病蠲之后,莫若以五谷养之,五果助之,五畜益之,五菜充之,相五脏所宜,毋使偏倾可也。凡药皆毒也,非止大毒、小毒谓之毒。”
有外邪在,不能滥补,不然就是资敌留寇,而病好了之后最好是通过正常规律的饮食调理,药物多少都是有毒性的,可不是标了有毒,才算有毒。
后半段,很难想象这会是攻邪张子和说出的话。
张从正的攻邪学说指出一些医家盲目投补给病人带来的严重危害,对纠正医界的不良时弊起到了积极作用,强调补法的运用应当针对病情,不能滥用。
“不虚者强补,不实者强攻,此自是庸工不识虚实之罪也。岂有虚者不可补,实者不可泄之理哉?”
虚了才补,实了才泄。
如果简单的将张子和看成只攻不补的医家,那也太小看他了,他针对的是当时的时弊而已。
一个时代有一个时代的主题,如同今天也是如此,凡问中医者,多说气血两虚,肾虚脾虚,仿佛什么都可以补,而中医中药就该是十全大补。
只要一用药,就害怕辛热,就想用清热的药。
可惜,可叹。
“绕了一大圈子,所以呢?你的意思减肥就是给病人吃泻药吗?”罗娜对这种长篇大论不感兴趣,她这是西化太深了。
“市面上所谓的中医药减肥,承诺一个月减多少斤的那种,大部分估计就是用的大黄之类的泻下药。”李介宾看她听不进去理论,也直接回答了。
“那不就是靠拉肚子脱水嘛,西医来几针速尿,马上也能让人一天瘦个四五斤……”罗娜这话说的不错,心衰患者记出入水量,确实会有这样的情况,一天相差个七八斤的都有,不过那是利水利的了。
别说,市面上还真有人把拉肚子当做排毒,那些卖保健品的还一个劲儿鼓励说这是人体在排出毒素,是好事儿……但是说实话,总感觉有点不对劲儿。
豪哥盛完饭回来,说道:“我可没拉肚子,也好好的,就瘦下来了……”
“所以阿宾用的法子肯定不一样嘛,怎么做到的?”
“肥胖也分虚实,虚胖子在于软,实胖子在于盛,但难点在于很多时候都是虚实夹杂,我给豪哥用的是根据他体质调的温胆汤加减……”
之前学的中基课里面就讲过痰湿。
在中医里,痰湿是身体内津液代谢异常形成的产物。
简单来说,就是身体里的水液代谢出现了问题(脏腑功能失调),导致多余的水分和有害物质在体内积累,形成了痰和湿。这时候,就会感觉身体黏黏糊糊的,天天洗感觉怎么洗都洗不干净,大便也不顺溜。
痰是体内水液停聚凝结形成的质地稠浊而黏的病理产物,可以分为有形之痰和无形之痰。
有形之痰是指可以看见或触摸到的痰,例如停留于肺胃中呈咯吐而出,或凝聚于皮下肌肉、乳腺、甲状腺等部位的痰。
无形之痰是指看不见、触摸不到但能通过病机分析定性为痰的致病性质。湿则无明显性质,多呈“汽态”,弥漫性大,以肢体闷重、酸困、大便溏粘、舌苔厚等为表现特点。
这就是说,人体内的津液经过脾、肺、肾等脏腑的协同作用,能够转化为对人体有益的物质,而多余的没有消化食物和水,随着气息的流动会被带到全身蓄积,有形的叫痰,无形的叫湿这些痰湿在体内堆积,容易导致肥胖、“三高”、代谢综合征、结节、肿瘤、内分泌失调等多种病症。
而“代谢综合征”也是这个时代的时代病。
温胆汤这个方子就又被挖掘出来了。
名字叫温胆,但是其实这个方子并不是热性的。
方子组成:半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓。
温胆汤之所以成为千年祛湿化痰的古方,是最早见载于唐代药王孙思邈的《备急千金要方》,专攻痰湿。
宋代医家陈无择所着《三因方》中的温胆汤做了调整使温胆汤之性由温而平,后世所沿用的温胆汤,也大都是以这个方子为主。
治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之。又治惊悸。
只是后来被医家发现此方不仅化痰祛湿效果极好,还能利胆和胃,不仅治疗器质病,还能治疗情志精神类疾病,这可就不得了。
历代医家对此百思不得其解,要说祛痰剂,二陈汤也化痰呀,但是有那么广泛治疗范围的,唯有温胆汤。
现如今的方论选录汪昂《医方集解·和解之剂》:\"此足少阳、阳明药也。
橘、半、生姜之辛温,以之导痰止呕,即以之温胆;
枳实破滞;茯苓渗湿;甘草和中;竹茹开胃土之郁,清肺金之燥,凉肺金即所以平肝木也。
如是则不寒不燥而胆常温矣。\"
到了现如今,被拿来用来减肥了,也是……老方新用吧。
“你们知道这个方子里面关键点在那两味药吗?”李介宾问道。
他们自然都是摇头不知。
“半夏,枳实。”李介宾淡淡说道,“半夏辛开,枳实苦降,其中温药三味(半夏、陈皮、生姜),凉药一味(竹茹),平药三味(茯苓、甘草、大枣),总以辛温组方。
寒热并用,辛苦兼施,酸甘相配。
辛温而不热,清热而不寒,祛痰而不燥,健脾而不腻。
全方性平气和,由原方的温复胆气扩大为温顺胆气,和胃祛痰,清净胆腑。
由原方主治虚烦不得眠扩大为治痰浊证的主方,解除木郁土壅,痰浊内生之证。”
看着几个人听得不太懂,李介宾只能换个通俗的说法:
“南中医的黄煌说这些药物都是刮油、减肥的,可以用于减肥,这个比较温和,不像大黄那样猛烈,所以用于那些滋润的、富态的女性,当然也是大眼睛、双眼皮、晚上睡觉不好的有效。”
你这么说那我们就懂了,至于什么四气五味,那是什么,那玩意儿,很重要吗?