葛根40g,桂枝10g,白芍16g,赤芍18g,麻黄10g,甘草10g,生姜10g,大枣10g,川芎18g。3付,水煎服,一日一剂分服。
“这么大的量?”老罗一眼就看出这是葛根汤,凭他的医学素养,也知道自己这情况,喝葛根汤对症。
但是,李介宾这用量.......
这小子莫不是看上了我这积年的家产还有我的宝贝闺女?居心不良?
老罗这种知识分子,有一定学识,所以看病的时候医从性很差,总是妄图靠自己去理解,还总是沾沾自喜觉得自己多有能耐。
殊不知,失之毫厘差之千里,有时候不同专业,交流上是鸡同牛讲话。
切,我就知道,要不是看你是个内行,葛根直接50g起步。
“还行吧,也就是葛根多了点,中病即止嘛,喝了之后好了就可以停了。”李介宾解释道:“况且这葛根儿又没毒,人家都是当饭吃的。”
老罗一听,也对。
中药有很多是有食用历史的,比如说大枣呀,山药呀,你说这些东西,在家里一顿不吃个几十g?
至于葛根儿,其实也有历史,曹植有诗“种葛南山下,葛木自成荫。”
葛根儿中富含淀粉,所以自古以来就可以食用,经水磨后的葛粉,可以做成粉丝儿。
还有切块与肉类同炖,或者用葛粉儿做馅儿包汤圆或者饺子。
老罗年轻的时候出国学习,在日本见过油炸葛根片、油炸葛条、葛根豆腐、葛根红肠、葛根冰淇淋......
所以这40g的葛根儿,好像也不是很多了。
“但是我也不发烧呀,这10g桂枝也就算了,桂枝有补益功效,那这10g麻黄是不是有点太多了?我喝了会不会心慌?出汗?”
李介宾上下打量了一眼老罗。
人如其名,这老罗滚圆滚圆的。
如此体态丰盈结实,倒也配得上这10g麻黄了。
人与人是不一样的,即使很多中医嘴里说西医看病,中医看人,但是还是不自觉受到西医思维的影响。
日本汉方医学挺不错的,但是如果要找一找缺点,那也有,就是西化太严重,或者说,可以认为日本的汉方医学就是打了折扣的“去医存药”。
日本人固执的认为,经方就要按原方原量来用。
李介宾去日本游学的时候就发现了,大部分日本中医开药都是直接几剂小柴胡汤,几剂桂枝汤这样的。
还有成药颗粒剂,直接流水线生产。
所以日本的中成药跟国内的中成药不一样,他们的小柴胡汤那是真小柴胡汤,可不是国内这小柴胡颗粒,那是真的原汁原味~
好处就是有生产标准,所以避免了良莠不齐。
坏处也很明显,太呆板僵硬,不知变通。
对于那些崇古派,自然是大喜过望,天天说什么仲圣经方不容改易。
可是张仲景自己也是“知犯何逆,随证治之”,开方也是有加减的呀!
网上很多人说,中医不传之秘在于量,这句话是有问题的,中药有量效关系,但是并非什么秘密,与其说是不传别人,倒不如说一人一个风格没法传。这句话有博人眼球,哗众取宠之嫌疑。
以老罗为例,为什么李介宾敢给他开10g麻黄?
首先,老罗是实证,他颈背拘谨痉挛,无汗,病症不虚。
其次,老罗身体雄壮,本身体质不虚。
再次,这方子并非只有麻黄一味药,李介宾配伍了10g甘草、10g大枣,16g白芍作为补益生汗之源,子弹管够,区区10g麻黄口径的加特林,完全不虚。
老罗听完,将信将疑,但是还是不放心。
李介宾就又说:“要不你自己煎药吧,先煎麻黄,煎了之后,去渣再煎其他药,这样煎的久了,你就放心肯定没事儿了。”
老罗一听这个,放心了,无他,这是他的舒适区。
所以有时候就是这,患者能听懂一点,哪怕是自我理解,他都会觉得这个是对的。
不过医生可不能被瞎带节奏。
葛根汤原方里麻黄用到15g,李介宾给老罗开了10g,是因为他并无表证,只是单纯的脖子僵硬,经输不利。
而原方15g麻黄,煎法就很有讲究了。
以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
麻黄煮的时候冒烟儿,有泡沫,这说明里面的一些芳香化合物在高温下分解。
可以减轻一些不良反应。
老罗闻之,感觉有理,所以也就收下了这方子。
“罗老师,那我这平时分儿........”李介宾迟疑了一下,讪笑着说。
“什么份儿?”老罗揣下方子,开始装糊涂。
“就是......”
“这不是还没好的嘛。”
“那好吧。”李介宾有点蔫,世风日下,人心不古。
“放心,有我当见证人,只要他脖子好了,绝对满分!”一旁的罗娜帮腔道。
老罗:就算我脖子好了,也不一定就是吃这小子的药好的呀,也有可能是自愈呀!
好吧,都说女儿外向,这才多大,胳膊肘就往外拐了。想到这里,老罗看李介宾的眼神儿越发不善,哼,小y贼!等老衲脖子好了,看我怎么炮制你!李介宾顿时感觉背后一阵恶寒,此地有凶险,不宜久留,赶紧脚底抹油!
李介宾一边想着,一边口中说:“没什么事儿了,那我就先走了哈。”
“不留下吃个饭吗?”罗娜没想那么多。
还吃什么吃,小心我变成一道菜。
李介宾打着哈哈:“不了不了,我室友们今天有聚餐。”说着就往外走。
“慢着”,身后传来老罗的声音。
糟了,这老头儿想干嘛?
李介宾停下脚步,回头讪笑:“罗老师还有哪里不舒服吗?”
老罗眯着眼睛上下打量着李介宾。
还真是个小白脸.......这种男生容易招女人,肯定靠不住。
“我这几天脖子不舒服,肯定上不了课了,阿宾你就辛苦一下,替我上几节课吧。”
“好的好的,小事一桩。”李介宾松了一口气,还以为啥事儿呢。
不就代课嘛,小问题。