“小儿与大人终究不同,唐老师你虽然看书上说的,但是没有体验过,也终究是雾里看花……不过现在算是领教过了,知道什么叫‘稚阴稚阳’,‘传变最速’了吧?”
在中医学院的门诊室内,老唐老师正面临着一个棘手的问题。
一位女大夫的儿子,因为喝了他开的中药,开始出现了呕吐、拉肚子和肚子疼的症状。
老唐估计,这可能是因为第二次添加的药物的性味过于寒凉,孩子的脾胃虚弱,无法承受。
虽然有猜测,但是还是难以接受,明明是高烧呀,用清热的,能有那么大反应?
老唐立刻联系了李介宾,希望他能提供一些帮助。
李介宾听完前因后果后,很快就明白了问题的所在,于是就有了开头那段话。
老唐: “阿宾,你快来看看这个方子,是不是我哪里弄错了?”
李介宾仔细查看了药方,他注意到药方中有大量的寒凉药材,如黄芩、石膏、金银花、连翘。
李介宾: “唐老师,你应该是有猜测的这个方子的确是太寒凉了。小孩子的脾胃本来就娇嫩,如果没有明显的热证,如咽喉红肿,是不能贸然使用这么多寒凉药的。”
老唐听了李介宾的话,心中一沉,他知道自己可能犯了一个错误。
纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
看书上描述,跟亲身经历是不一样的。
老唐: “那现在该怎么办?孩子还在拉肚子,这会不会是误下?需要用什么办法解救吗?”
李介宾思考了一下,然后说:“那倒不用,药停了就行。”
老唐看了看外面的女大夫,苦笑,这种解决方案可能解决不了这位大神的需求。
“要不,药先停停?”
“可是孩子还在咳嗽呀。”
“可是现在拉肚子……要不先止泻,喝点藿香正气吧,藿香正气胶囊,他能喝下去吗?要不就太子的藿香正气合剂,那个没酒精,口感会比藿香正气水好喝点……”
“要不,先不喝?”
“怎么了?”
“我之前拉肚子,别人让我喝一支,结果更难受了。我儿子随我的体质,他还是不要喝了。”
“但是现在,他还在拉肚子……”
唉,老唐,现在只能捂脸叹息,继续求救。
“阿宾,听到了吗?现在情况就是这个情况。”
“那要不,劝劝她去医院?”
“嗯,这也是个办法,我们这不就是医院吗?”
“小心她医闹你。”
“不会吧,都是自己人……”老唐说到这里,缩了缩头,有点心虚。
“再征求征求一下她的想法吧。”
有些时候,治病不是有药就行的。
更多时候,想喝到药就很不容易了。
“首先,我们需要调整药方,减少寒凉药材的用量,加入一些温中健脾的药物,如党参、白术等,以帮助孩子恢复脾胃的功能。”
老唐立刻按照李介宾的建议调整了药方,并嘱咐女医生按照新的药方给孩子服药。
女医生: “那之前的药怎么办吗?”
“把金银花连翘捡出来吧,金银花连翘你认识吗?”
“认识,好的,我这就回去把药捡出来……”
好不容易把这个女大夫打发走,然后老唐继续跟李介宾说:“现在这方子变得四不像了,能管用吗?”
“天知道,先止泻再说,实在不行了,就守着医院呢。”
“好吧。”
老唐觉得这是他最糟糕的一次经历。
好在第二天他得知了一个好消息,女大夫的儿子要求去医院,他说自己很不舒服,又是咳嗽,又是肚子疼的。
不过他确实没再烧起来。
后来去医院抽血后,果然是支原体感染。
“唐教授呀,我儿子吃了一次阿奇后咳嗽就好多了。”
“支原体感染,就要用阿奇霉素,而且这个支原体有个特点,就是一旦染上之后,接着几年都会一直反复感染……”
虽然最后是吃了阿奇缓解的咳嗽,但是老唐听到后还是挺高兴的,总算有个接盘的了。
这下子自己能松口气了。
但是对方还是在纠结。
“那怎么办?不能一直吃阿奇吧?不是说这个对身体不好?”
“没有说要一直吃,是支原体感染了吃,如果不是就不用吃了嘛。”
“那我孩子要是吃多了阿奇,身体会不会变得很差?”
“有这个可能……”
“那该怎么办?”
老唐的头又快要裂开了。
脑筋急转弯,赶紧想个办法。
“那就现在先用阿奇霉素颗粒治疗他这个支原体,等这次好了之后,给他补益正气,增强体质,让他接下来不容易感冒。”
“我也是这个想法……”女大夫听到后感觉很有道理。
所以你其实就是想听别人肯定你的想法是吧。
老唐慢慢琢磨过来了,其实她不一定真的想要听你的意见,她只是想听到她想听的意见。
总算是把她安抚好了。
老唐长出一口气,瘫坐到沙发上。
看病容易,心病难医呀。
难怪总说当兵打仗,不要有妇人之仁,原来不仅仅是说心软,也是要意志坚定,不能左右摇摆不定。
因为太糟心了,所以即使这次看到最后也没解决问题,但是老唐并没有沮丧,反而有种解脱了的感觉。
同时,老唐心里在想,如果是李介宾一开始给这个孩子看,会不会有不同的结果?
在发热之初就用发散表邪的办法?
还是少用寒凉药?
还是……
老唐在这里琢磨。
不过不管怎么说,虽然喝了药后小孩拉肚子了,但是体温确实没有再烧起来,就是干咳还一直在。
而刺激性干咳就是支原体感染的特征之一。
女大夫有句话问的好,麻杏石甘汤是不是治疗肺炎的?
中药有没有治疗支原体的?
这是两套平行的治疗方法。
麻杏石甘汤可以用来治疗肺炎,但是并不就是治疗肺炎的。
只能说具体情况具体分析。
而中药能不能治疗支原体,中医的理论里是没有支原体的,无非对症治疗而已,不咳嗽就行了。
只是既然用阿奇霉素颗粒解决了问题,那么这个问题就不用老唐来烦恼了。
今天晚上,老唐终于睡了个安生觉,睡的又香,又沉。