陈晓航和杨湛陪同法国心理专家参观了医院门诊和病房，还有社区卫生服务站点。
    有说有笑，一下子，陈晓航和朗姆.斯密特罗感觉就是相熟老朋友。
    为什么那么风云突变的剧烈震动，陈晓航（盛大生的儿子盛杭）能够健康成长，并形成心理强大且善于沟通交流的人呢？
    因为她的妈妈在孕产期得到了一个机缘巧合，获得极大的身心快乐的引导帮助。
    那时候他们所在地杭城医院的院长是一位妇产科出身的医疗护理专家，同时又是一位深谙心理学知识的资深心理咨询师。所以当时她的专业知识和热切工作渴望，尝试一个围产期保健和心理保健联合诊疗模式的试水。
    她组织了医院的妇保科，妇产科，公共卫生科，精神心理科十多位医疗人员，还是来自医院内部和外部社会的心理咨询师自愿者队伍二十多人，进行了深入的设计，形成了孕产哺乳全周期身心健康随访的课题组。
    这个课题组致力于研究孕妇的身心健康，通过观察和分析数据，为孕妇提供专业的指导和支持。
    陈晓航的妈妈是一位幸运的孕妇，她恰好成为了课题组服务的对象。
    在课题组的服务和帮助下，陈晓航妈妈获得了许多宝贵的健康知识的学习和心灵健康感悟机会。课题组的专家和成员们定期对这些准妈妈们进行身体检查，密切关注她们和胎儿的健康状况。他们还为这些孕产妇提供了针对性的个性化的饮食和运动等各方面建议指导，帮助她保持良好的身体状态。
    除了身体上的关怀，课题组还注重陈晓航妈妈的心理健康。他们组织了各种心理辅导活动，尤其是艺术化心理引导技术，让这些准妈妈们在朗诵，轻歌，慢舞，冥想，话剧等等艺术为载体的心理感悟方式，能够与其他孕妇，社会志愿者们交流和分享各种经历与经验。
    在这个过程中，她们不仅获得了情感上的支持，还学到了许多应对孕期压力和焦虑的方法。
    通过参与课题组的服务，陈晓航妈妈感受到了无微不至的关怀和支持。她深知自己和宝宝的健康是最重要的，因此积极配合课题组的工作，努力保持身心健康。在这个特殊的时期，她感到无比安心和放心。
    这个健康指导，不仅仅在当时孕产期，让妈妈和幼小的陈晓航得到了获益，而且在盛大生出问题之后，陈晓航妈妈在极度痛苦无助的情形下，得到了那位院长的团队心理帮助，还有一些法律知识帮助。虽然没有改变盛大生的最后替罪羔羊的命运，但是让陈晓航妈妈强化了一个信念。活下去，无论如何，用最大的心理力量去养护自己的儿子。
    第一步是能养活，第二步是维护身体健康和发展心理界限感清晰，第三步是有知识文化傍身，第四步拥有价值实现能力，能够以自身价值实现自食其力。第五步，保护好自己活着呈现自身智慧价值。第六步是奢望，或许有机会能够令盛大生瞑目。
    以下是那位院长的团队关于孕产期妇女身心保健的小册子的全文转载，希望能够对即将拥有新成员的家庭提供一些有益的帮助。
    附录
    《杭城社区医院孕产哺乳全周期身心健康随访课题大纲》
    妇女孕产期是女性人生的特殊时期，这一时期，女性生理、心理变化剧烈，且变得异常敏感，出现许多心理问题，心理发病率上升。
    一、妇女孕产期心理现状
    世界各国都在关注孕产妇这一特殊群体的心理健康状态，流行病学资料显示，西方发达国家孕产期焦虑、抑郁的患病率为7%～40%。亚洲国家孕产期焦虑、抑郁患病率为3.5%～63.3%。我国报道的孕产期焦虑、抑郁患病率为1.1％～52.1％，平均为14.7％。
    dohad (developmental origins of health and disease，音译“都哈”)，即“健康与疾病的发育起源”，是一个近年来国内外专家通过大量流行病学研究后提出的关于人类疾病起源的新的医学概念。该理论认为，除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境因素包括营养也会影响某些成人非传染性疾病的发生风险。
    dohad理论作为当前医学界最为前沿的研究领域，强调了孕期宫内环境对于胎儿长期甚至多代健康的影响，对准妈妈们的孕期健康有很重要的指导意义。
    《世界幸福报告》调查显示母亲的精神心理状态最能预测孩子的心理健康水平。
    研究表明，母亲的精神心理状态，患有各种精神心理疾病，甚至依赖型边缘型等等人格障碍的母亲，对孩子的心理健康有着深远的影响。尤其是边缘型人格障碍（bpd）母亲的心智成熟化能力较低，即感知和解释自己和他人心理状态的能力不足，这导致她们在理解和满足孩子需求方面存在困难，进而影响了母子互动的质量。这种互动的质量直接关系到孩子的心理发展，尤其是在心智成熟化能力的发展上。
    心智成熟化能力是儿童心理发展的重要组成部分，它涉及到洞察他人意图、需求、情绪和意见的能力。bpd母亲由于心智化能力的受损，对孩子的需求具有低敏感性，容易形成紊乱型的依恋模式，这预测了孩子在童年和青少年时期心理发展不良的结局。
    此外，研究还发现，母亲的精神病性症状，抑郁症状，以及人格障碍等症状对孩子的心理健康有显着预测作用，不仅对孩子的心智成熟不足症状有预测作用，还对孩子的其他心理病症有显着预测作用。这进一步证明了母亲的精神心理状态对孩子的深远影响。
    因此，母亲的精神心理状态确实是预测孩子心理健康水平的重要因素之一，这强调了关注和维护母亲心理健康的重要性，以及在育儿过程中提供适当的支持和指导的必要性。
    反之，如果母亲的心理健康得不到恰当的保护，那么孩子的精神发育迟滞，孤独症，艾森伯格综合征，注意缺陷多动障碍，儿童期精神分裂等等严重精神心理问题的发生率就会大幅增加。这样的家庭，就不得不将一辈子的精力，将灵魂无尽地消耗在痛苦深渊之中，无力自拔。
    二、妇女孕产期心理评估
    孕产妇心理自查方法
    孕产期的心理问题中，最典型的就是围产期的焦虑紧张恐慌、产后的抑郁症状。如果孕产及哺乳期出现以下情况，一定要尽早求助专业心理帮助。
    1、担心变“多”，心里像被千万只蚂蚁啃噬一般，坐立难安，总觉得有什么不好的事情要发生。这种感觉就像是一颗定时炸弹，随时都可能爆炸，让人感到恐惧和无助。每一个细微的声响都会引起内心的恐慌，仿佛是命运的警钟敲响了。而更令人痛苦的是，无法将这种不安的情绪传递给别人，只能默默地承受着这份煎熬。
    2、期望变“高”，内心深处一直都有一种不满足感，仿佛永远无法被填满。这种感觉就像是一个无底洞，无论怎样努力，都无法得到满足。同时，对他人的期望也很高，希望他们能够完美地符合自己的标准，但往往事与愿违，这让感到失望和沮丧。
    3、需求变“大”，感觉心像被揉碎了一样，充满了无尽的委屈和痛苦。这种感觉就像是被全世界抛弃，孤独无助地站在黑暗的角落。她渴望有人能理解她的内心世界，给予她温暖和安慰。她希望有个人能够倾听她的烦恼，与她分享生活中的喜怒哀乐。她渴望被人宠溺，被人捧在手心里呵护，让她感受到无比的幸福和满足。然而现实总是残酷的，她发现很难找到这样一个人。有时候，她会感到沮丧和失望，但她依然坚信总有一天会遇到那个懂她疼她的人。
    4、评价变“低”，胡思乱想，坐卧不宁，或者常常自责、自卑。情绪变得越来越不稳定，常常感到自己无法自我控制地胡思乱想，坐卧不宁。会不由自主地想起过去的一些事情，那些曾经的错误和失败，陷入深深的自责和自卑之中。觉得自己是一个失败者，一个不称职的母亲，害怕自己无法给孩子一个美好的未来。
    5、能力变“小”，对一切都缺乏兴趣，行动呆板，思维迟钝，记忆力和注意力明显下降，理解力减退。严重的情形可以是仿佛对世间万物都失去了兴致一般，无论是曾经热爱的事物还是新鲜有趣的东西，都无法引起关注或热情。生活变得单调乏味，甚至连日常的活动也变得毫无乐趣可言。整个人显得呆滞而刻板，行动缓慢且机械。思维像是被一层厚重的迷雾笼罩，变得迟缓而迟钝。记忆能力显着衰退，许多事情转身就忘，难以记住新的信息。注意力也大不如前，容易分散，难以集中精力完成一项任务。理解能力同样减弱，对于复杂的概念和知识，需要花费更多时间去消化吸收。这些变化让我感到困惑和不安，担心自己是否已经丧失了原有的智慧和能力。
    6、睡眠变“少”，睡眠差，入睡困难，睡眠浅，多梦，易醒。白天困倦疲乏无力。晚上睡不着觉、早上起不来床；睡了一夜却还是感到疲惫不堪；经常做噩梦被惊醒……
    另外，界定一个人是否心理健康，还应从纵向与横向的比较来进行评估，需要遵循以下三方面的基本原则：
    1、同一特征性原则：这就涉及到心理活动与外部环境的一致性问题了。简单来说，就是一个人的思维和行为能否准确地反映外部世界，并且与我们普遍接受的社会常识没有明显的偏差或冲突。这种一致性可以通过观察个体的言语、行动以及情绪反应等方面来判断。如果一个人总是对周围事物有错误的理解或者做出不符合常理的举动，那么可能存在心理异常的情况。当然，要综合考虑多种因素才能得出结论，因为每个人都有自己独特的个性特点和生活经历。所以说，这个标准并不是绝对的，需要根据具体情况进行分析和评估。
    2、相对协调性原则：一个人的心理过程是否具有完整性和协调性可以通过观察他对事物的感知、思考、情绪反应等方面来判断。如果一个人能够正确地认识周围环境，并对其做出合理的反应，那么他的心理过程可能是完整且协调的。然而，如果一个人经常出现认知偏差或情绪失控等问题，那么他的心理过程可能存在不完整或不协调的情况。此外，个人的综合条件也会影响其心理过程的完整性和协调性。例如，身体健康状况不佳、年龄过大或过小、学历较低、缺乏相关经验等因素都可能导致个体难以适应特定的任务或情境，从而引发心理压力和焦虑等问题。因此，我们需要关注自身的心理状态以及所处的环境，努力提升自己的心理素质，以更好地应对各种挑战。同时，也要注意保持身心健康，积极寻求帮助并不断学习成长。只有这样，才能提高心理过程的完整性和协调性，实现全面发展。
    3、长期稳定性原则：个性心理特征是否具有相对稳定性。具体来说，就是观察当下个体的气质、性格、能力等个性特征与之前相比是否保持一致或基本相同，如果存在差异，需要进一步分析其原因和影响因素；同时，我们还需要密切关注个体的行为是否呈现出一种连贯性、一致性。也就是说，他\/她是否一直按照某种特定的模式或者规则行事，还是说会频繁地出现一些突如其来的改变或是异样的举动。这一点非常重要，因为一个人的行为习惯往往反映了他们内心深处的思维方式以及价值观等方面的信息。如果一个人总是表现得比较稳定且有规律可循，那么我们可以从中推断出这个人可能具有较强的自我控制能力和目标导向；而如果一个人常常做出一些让人难以理解甚至无法预测的事情，那可能意味着他\/她正在经历一些内在的矛盾冲突或者心理压力。因此，对于这种情况，我们应该给予更多的关注和关心，帮助他们解决问题，恢复健康状态。这种稳定性往往需要通过长期观察和多方面的评估来确定，所以医务人员需要家属加以配合，更好地做出评估。
    还有，我们家属要注意关心和观察，如果发现以上一些问题，需要更多地倾听她的内心，需要和孕产妇保健科的医生提供相应信息，鼓励孕产妇考虑见见心理医生。做出专业的心理测量和评估，从而能更好维护孕产妇和孩子的身心健康，维护家庭的幸福安宁美好。
    三、孕产妇心理测量与评估
    《孕产妇心理健康管理专家共识（2019年）》指出：孕产妇心理健康问题的筛查应该作为常规孕产期保健的组成部分，孕产妇应定期进行心理筛查，即在孕早期（13+6周前）、孕中期（14～27+6周）、孕晚期（28周及以后）和产后42天进行心理筛查与评估。
    评估常用量表如下：妊娠压力量表（pps）、分娩恐惧量表（caq）、爱丁堡产后抑郁量表（epds）、宗氏抑郁自评量表（sds）、宗氏焦虑自评量表（sas）、90项症状自评量表（scl-90）、广泛性焦虑障碍量表(gad-7)、抑郁自评量表（phq-9）。
    三、孕产妇心理问题的处理
    妊娠是一个漫长的过程，也是女性需要经历的一个应激事件，孕期6至产后都会出现焦虑、抑郁等各种不同的心理健康问题，需要孕产妇、家庭和社会共同关注。孕产期最常见的心理问题为焦虑和抑郁状态，孕期母亲应激可以导致不良妊娠状态和子女神经问题，且1\/3有孕期焦虑和抑郁症状的孕妇可发生产后抑郁。
    1.孕期心理保健
    1.1孕早期：
    孕早期的妊娠反应如恶心、呕吐、头晕、疲乏等症状，会带来情绪不稳定，影响正常的生活学习，从而导致其产生敏感、焦虑等不良情绪。这时就需要家庭成员，特别是丈夫的陪伴、聊天等关心和体贴，辅以针对早孕反应的一些措施，如指导少食多餐、清淡饮食、劳逸结合、适度运动等，缓解孕早期的不适和情绪不稳。
    1.2孕中期：
    随着孕周的增长，早孕反应逐渐改善或消失，大部分的孕妇激素水平和心理状态会趋于平稳，这个阶段医务人员应积极利用孕妇学校、产检门诊等，一方面通过产检了解孕期的健康情况，并针对异常指标予以积极处理，另一方面做好孕期保健知识的宣教和解读，让孕妇认识并关注健康，用积极的心态应对问题。
    1.3孕晚期：
    随着胎儿的生长速度加快，孕晚期孕妇的身体负担会逐渐加重，常见有尿频、便秘、腰酸背痛、水肿、行动不便等，胎儿宫内胎动也会影响孕妇的休息。临近分娩，对分娩的方式、疼痛、胎儿健康情况等都会带来不同程度的焦虑甚至恐惧。这个时期应做好孕妇健康评估，告知产生这些生理变化的原因，并指导一些改善症状的方式方法，如饮食调整、抬高腿部、适度运动、正确的坐姿等等。同时对分娩方式的选择，也要权衡利弊、综合分析，帮助孕妇消除分娩恐惧，缓解其焦虑情绪。
    2.分娩期心理保健
    2.1第一产程：
    陪伴分娩是分娩期最好的心理护理方式，家属或医护人员的鼓励和安慰能最大地缓解分娩期的恐惧和焦虑。第一产程时要告知产妇什么是规律的宫缩，并指导其尽量放松，自由活动，正常饮食，同时指导正确的呼吸方式，在有宫缩时采取胸式呼吸并放缓呼吸速度，宫缩结束恢复正常呼吸，与此同时还可以播放舒缓的音乐帮助调节情绪，适度按摩腹部和腰骶部放松肌肉。
    2.2第二、三产程：
    第二、三产程中产妇在体力和心理上都将承受巨大的压力和考验，产妇的心理状态对产程的进展起到极大的影响，过分的精神紧张会造成难产，因此这个过程中家属和医护人员在陪伴分娩时，应先调整好自己的情绪，耐心安慰和鼓励产妇，讲解分娩过程中如何用力、如何调整呼吸、如何分配体力，同时在助产技术操作中要尽量轻柔、安全，用积极的引导帮助产妇顺利分娩。
    3.分娩后心理保健
    3.1提倡母婴早接触：
    当产妇成功娩出胎儿后，应尽快安排新生儿与母亲进行肌肤相亲的亲密接触。这种紧密的身体联系不仅能帮助产妇减轻分娩时所经历的痛苦，还可以舒缓她可能产生的负面情绪。与此同时，家人的陪伴和抚慰对于产妇来说仍然是至关重要的。他们应该时刻关注产妇的感受，给予她充分的关怀和支持。
    然而，需要注意的是，尽管家庭对新生命的诞生充满喜悦，但也不能因此忽视了产妇的需求。许多人往往会把更多的注意力集中在新生儿身上，而无意间忽略了刚刚经历过分娩之苦的产妇。这可能导致产妇感到被冷落或不被重视，从而影响她们的心理状态和康复进程。
    为了避免这种情况发生，家庭成员应当意识到产妇同样需要关心和照顾。在欣赏新生命的同时，也要抽出时间来陪伴产妇，倾听她的心声，给予她情感上的支持。这样，产妇才能感受到真正的关爱和温暖，更好地适应产后生活，并恢复身心健康。
    3.2注意产后生理与心理感受变化：
    激素水平的波动被认为是引发产后抑郁的主要因素之一。
    产妇在分娩后，身体内的激素水平会发生明显的变化。例如，雌激素、孕激素等激素水平会急剧下降。这些激素的剧烈波动会对女性的生理和心理产生巨大影响，从而引起她们的情绪出现明显的波动。
    这种情绪的不稳定性不仅表现为情绪低落，还可能伴随着焦虑、烦躁等不良情绪状态。当这些负面情绪得不到有效缓解时，就有可能进一步发展成焦虑症或抑郁症。
    因此，注意产后生理与心理感受变化是家属和产后随访医务人员重要的关注内容。
    3.3 注意产褥期清洁：
    产后身体也会经历一系列的变化，例如子宫收缩引起的宫缩痛、会阴侧切或剖宫产术后的伤口疼痛、乳腺分泌乳汁但尚未通畅以及恶露排出等。这些身体不适都可能成为情绪波动的诱因。因此，科学合理地进行产褥期的清洁卫生非常重要。有研究表明，保持良好的个人清洁状态可以显着改善产妇的情绪状态。
    通过保持身体的清洁，可以减轻身体的不适感，提高舒适度，从而对情绪产生积极的影响。此外，清洁还能增强自信感，让产妇感到更加清爽和愉悦。
    3.4指导母乳喂养：
    除了生理方面的护理外，心理护理同样重要。优化喂养方式，指导正确的母乳喂养方法，可以有效预防乳腺炎、乳头皲裂等并发症，这不仅有利于产妇的身体恢复，更能改善她们的负面情绪，从而对妊娠结局产生积极影响。此外，医护人员和家属还应关注产妇的心理需求，给予她们更多的安慰和帮助，让她们感受到关爱与支持。这样可以帮助产妇保持良好的心态，更好地适应新的生活环境和状态，降低产后抑郁的发生率。
    3.5 尽快适应新角色：
    分娩之后，孕产妇的家庭角色产生了巨大的变化，她开始肩负起养育下一代的重任，生活的中心也逐渐转移到孩子身上。面对新生命的到来，新妈妈们往往会感到不知所措，尤其是在处理新生儿的喂养问题、睡眠问题以及健康状况时更是如此。这些问题不仅令她们心生困扰，还可能引发焦虑情绪。此时，家人的理解与支持显得尤为重要。家庭成员应当共同关心并协助产妇，一起解决这些问题，从而减轻她的焦虑情绪。此外，产妇自身也需要通过不断地学习和自我调节来应对心理压力，并逐步适应新的生活方式。只有这样，才能更好地迎接新生命的降临，享受美好的家庭时光。
    在孕产妇常规保健过程中在，家属和医务人员要注意观察孕产妇的心理状态变化，关注风险因素，提高孕产妇情绪管理技能，必要时进行心理状况的评估，及时识别危机状态。有需求者可在产前接受应对分娩的相关课程和辅导，
    对于情绪不佳或心理健康高危的孕产妇，如发现孕产妇有一些负面的不良情绪，可以通过指导其适量运动、音乐疗法、找人倾诉等方式进行减压干预[，同时家庭成员的关心支持也必不可少，还可通过热线电话、网络咨询等手段寻求远程干预。
    总之，全面的生理和心理的护理措施对于孕产妇的身心健康都至关重要。必要可以建议及时寻求正规专业医疗机构进行心理咨询和治疗。如怀疑孕产妇有精神心理疾病，应及时指导其至精神专科进行会诊和治疗，同时要关注心理危机预防和干预，特别是孕产妇的自杀和自伤问题，留意孕产妇的情绪变化，并警惕自杀风险。做好预防自杀的心理健康教育，使孕产妇和其家属了解自杀的相关知识和可寻求帮助的资源，关注孕产妇的情绪变化和安全状况。
    妻子怀孕，盛大生少了帮手，更是忙着做生意。虽然没有丈夫在形式上的陪伴，但是盛大生的妻子，未来陈晓航的妈妈知道自己的丈夫是极其珍爱自己和自己的孩子的。真因为是那么爱，所以盛大生努力工作，更多努力，更多更多努力。所以在心灵上，妻子能够感受到丈夫的情感陪伴。
    在这样的陪伴下，她和自己的宝宝两个人，一起听了很多次课。尤其那位女院长的课程，关于自我心理积极引导课，关于孕期快乐运动课，关于我和孩子讲故事课，关于艺术化自我疗愈和孩子未来美好课------
    真的非常动听，很多次，那些孕妈妈们，眼眶里晶莹的泪花四溢，然后又从泪花中，捡到女院长送入心中的快乐幽默可爱调皮动情。似乎悲欢之间，所有的烦恼都转变成美好未来。
    她们信仰，似乎能看到最美的自己，自己的家庭和孩子。
    这个医院太有情感和趣味了。准妈妈们不是孕妇学校而已，而是一起建设孕产妇的快乐基地！！！！
    准妈妈们在这医院接受检查和健康宣教，顺应着那课程的潜移默化，如同春风化雨润物无声，让自己遇到了最美的自己和最值得期待的未来，相信自己，相信相信的力量，那么期待中的未来一定能展现。
    这里哪里仅仅是妇产妇的专业宣教而已，更是最艺术化的导演，给予自己作为一个参与者，加入到幸福快乐美好的营造基地。
    在这里的妇产妇，感受到专业的宣教人员以充满激情和关爱的方式，感受她们向妇产妇和家属们传授着重要的知识和技能。
    感受到了专业的宣教同时，可以感觉到，他们不仅仅是在讲解，更是在演绎一场场生动的心理课程。这让孕产妇们更是跨入了一座充满艺术氛围的心理课程演绎基地。在这里，每一位参与者都能感受到洗涤灵魂，相信未来的独特魅力和温暖。
    走进这个基地，人们会被这里温馨的环境氛围所包围。如果说柔和的灯光、舒适的座椅，墙上挂满了精美的画作和摄影作品，是金钱可以购置的，那么让人的身心放松，就像每一幅所蕴含着深刻的情感和故事，能够演绎讲解出来，透入到灵魂之中，化成营养一辈子的认知。这种感觉，无比安全舒适，仿佛置身于一个宁静的艺术殿堂，通过互动和体验，让妇产妇们更好地理解自己的身体和心理变化，从而更加从容地面对生育过程。这是无法用金钱买到的。而是用灵魂来彼此温暖的。
    而这里的艺术化演绎更是让人印象深刻。音乐、舞蹈、戏剧等多种艺术形式被巧妙地融入到课程中，让妇产妇们在欣赏艺术的同时，也能够释放内心的压力和情绪。每一次的参与都是一次心灵的旅程，让人感受到幸福、快乐和美好。这也是金钱买不到的。
    在这个基地里，妇产妇们不再是孤独的个体，而是一个充满爱和支持的大家庭。大家相互分享经验、互相鼓励，共同营造着一个幸福快乐的氛围。这里，是她们成长和蜕变的地方，也是她们收获美好回忆的地方。
    所以陈晓航的妈妈，并没有因为盛大生的意外闯大祸，而丧失了心理支撑。她依然用感恩的心，带着那些心理辅导老师的温度，尤其那位女院长的温度，活下去。
    在最困难的时候，陈晓航的妈妈这样自言自语，“我深深地感激孩子给予我的一切，他让我明白了生命的真正意义和价值。每一个新生命都是如此宝贵而独特，带给我无尽的喜悦与期待。因为有了孩子，我才能感受到孩子那种无私的爱；因为有了孩子，我被他需要，我才更懂得珍惜当下，勇敢面对生活中的挑战。
    无论何时何地，只要我们还活着，就还有机会去做一些梦、创造美好明天。无论遇到多大困难或挫折，只要我们坚持下去，总会找到解决问题的方法。所以，孩子，我们一起记住：活着就是最大的幸福！只有继续活下去，我们才有更多可能去实现自己的人生目标，给家人带来更多温暖和快乐。”
    现在的陈晓航不但完美地走出了前五步，而且已经迈开了具有特殊意义的第六步。只是这一步太难了。