动脉粥样硬化是一种复杂的疾病,主要由以下因素引起。
血脂异常
- 血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(ldl - c)升高,尤其是ldl - c,被称为“坏胆固醇”,它容易沉积在动脉壁内,是动脉粥样硬化形成的关键因素。高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)降低也会促使疾病发生,因为hdl - c有抗动脉粥样硬化的作用。
高血压
- 血压升高时,血流对动脉壁的冲击力增大,会损伤动脉内膜。这使得脂质更容易沉积在受损部位,而且高血压也会促进动脉壁平滑肌细胞的增殖,加速动脉粥样硬化斑块的形成。
糖尿病
- 糖尿病患者血糖长期处于高水平,会使血液中的葡萄糖与体内的蛋白质结合,形成糖基化终产物。这些产物会改变血管内皮细胞的功能,增加血管壁的通透性,同时也会引起炎症反应,有利于脂质沉积,导致动脉粥样硬化。
吸烟
- 香烟中的尼古丁和一氧化碳等有害物质会损伤动脉内皮细胞,降低血液中hdl - c的水平,还会使血小板的黏附性和聚集性增加,促进血栓形成,加速动脉粥样硬化的进程。
年龄和性别
- 随着年龄增长,动脉壁会逐渐老化,出现弹性减退等情况,增加动脉粥样硬化的发病风险。男性发病率一般高于女性,但女性在绝经后,由于雌激素水平下降,发病风险也会显着增加。
遗传因素
- 家族中有早发(男性亲属发病年龄小于55岁,女性亲属小于65岁)动脉粥样硬化病史的人,其发病风险相对较高,可能与遗传基因有关,这些基因会影响脂质代谢、血管壁的结构和功能等。
动脉粥样硬化患者可从以下几个方面进行调养:
饮食调整
- 控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物脂肪、油炸食品。适量增加不饱和脂肪酸摄入,比如多吃深海鱼(三文鱼、鳕鱼等),它们富含w-3脂肪酸,对心血管有益。
- 增加膳食纤维:食用蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如苹果、香蕉)、全谷物(如燕麦、糙米)等食物,帮助降低胆固醇,减少脂质吸收。
- 控制盐和糖摄入:减少盐的摄入可降低高血压风险,每天不超过5 - 6克盐。同时,要少吃高糖食品,避免血糖波动。
生活方式改善
- 适量运动:选择适合自己的运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车等。每周至少150分钟中等强度的有氧运动,运动要循序渐进,长期坚持可改善血脂、血压等。
- 戒烟限酒:戒烟是非常重要的,吸烟会加速动脉粥样硬化。如果饮酒,男性每天饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位,女性减半。
情绪管理
- 减轻压力:长期的高压力状态会对身体产生不良影响。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力,保持心态平和。
定期体检
- 定期检查血压、血脂、血糖等指标,以便及时调整治疗和调养方案。按照医生的建议服用药物控制相关疾病,如他汀类药物控制血脂、降压药控制血压等。
以下是一些适合动脉粥样硬化患者的食谱:
早餐
- 燕麦粥搭配蓝莓和坚果
- 材料:燕麦50克、蓝莓50克、杏仁10颗、牛奶200毫升。
- 做法:将燕麦放入锅中,加入牛奶煮至浓稠。盛出后,撒上蓝莓和杏仁。
- 功效:燕麦富含膳食纤维,可降低胆固醇;蓝莓含有抗氧化剂,有助于减轻血管炎症;杏仁中的不饱和脂肪酸对心脏健康有益。
午餐
- 清蒸鱼搭配清炒时蔬和糙米饭
- 清蒸鱼材料:鲈鱼1条(约400克)、葱姜适量、蒸鱼豉油适量。
- 做法:鲈鱼处理干净,在鱼身上划几刀,放上葱姜,大火蒸熟。取出后,倒掉盘中的汁水,去掉葱姜,淋上蒸鱼豉油,再浇上热油。
- 清炒时蔬材料和做法:选择菠菜、西兰花等蔬菜,洗净切段。锅中倒油,放入蒜末爆香,加入蔬菜炒熟,加盐调味。
- 糙米饭做法:糙米100克洗净,放入电饭煲中,加适量水煮成饭。
- 功效:鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,有利于改善血脂;蔬菜提供维生素和膳食纤维;糙米的膳食纤维比白米多,能减少胆固醇吸收。
晚餐
- 番茄鸡肉丸子汤搭配全麦面条
- 番茄鸡肉丸子材料:鸡肉200克、番茄2个、鸡蛋1个、葱姜适量。
- 做法:鸡肉剁碎,加入葱姜末、盐、蛋清,搅拌均匀,制成丸子。番茄洗净,去皮切块。锅中倒油,放入番茄炒出汁,加适量清水煮开,放入丸子煮熟。
- 全麦面条做法:全麦面条50克煮熟,放入碗中,倒入番茄鸡肉丸子汤。
- 功效:鸡肉是低脂肪高蛋白的食物,番茄中的番茄红素具有抗氧化作用,全麦面条富含膳食纤维,有助于控制血脂。
以下是一些对动脉粥样硬化有益的果蔬:
水果
- 苹果
- 含有丰富的果胶,这是一种水溶性膳食纤维,能够降低血液中胆固醇的含量。而且苹果还富含维生素c和类黄酮等抗氧化物质,可减少血管壁的氧化损伤,抑制动脉粥样硬化的发展。
- 橙子
- 含有大量的维生素c,它可以促进胶原蛋白的合成,有助于保持血管壁的弹性。同时,橙子中的橙皮苷等黄酮类化合物有降低血脂、抗炎等作用,能减轻动脉粥样硬化的炎症反应。
- 葡萄
- 尤其是紫葡萄,含有丰富的花青素。花青素是一种强大的抗氧化剂,能够保护血管内皮细胞免受自由基的损伤,降低血小板的活性,减少血栓形成的风险,从而对动脉粥样硬化起到预防和改善的作用。
蔬菜
- 洋葱
- 含有前列腺素a,它可以扩张血管、降低血液黏稠度,减少血管阻力,从而起到降血压和防止血栓形成的作用。洋葱还含有硫化合物等成分,具有抗氧化和抗炎的特性,对动脉粥样硬化有益。
- 大蒜
- 其有效成分大蒜素能降低血液中的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。并且大蒜还具有抗炎、抗氧化和抗血小板聚集的作用,有助于预防和改善动脉粥样硬化。
- 茄子
- 含有丰富的维生素p,这种物质能增强毛细血管的弹性,防止微血管破裂出血,同时对降低血脂也有一定的帮助,能够延缓动脉粥样硬化的进程。
动脉粥样硬化主要使用以下几类药物:
降血脂药物
- 他汀类药物
- 这是最常用的降脂药,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。它们主要是通过抑制胆固醇合成的关键酶,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(ldl - c)的水平,还能在一定程度上降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c),稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生。
- 贝特类药物
- 主要用于降低甘油三酯,如非诺贝特。适用于甘油三酯明显升高的患者,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体a,减少肝脏合成甘油三酯。
抗血小板药物
- 阿司匹林
- 是一种经典的抗血小板药物,它可以抑制血小板的聚集,防止血栓形成。小剂量长期服用可以降低动脉粥样硬化患者发生心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的风险。
- 氯吡格雷
- 对于不能耐受阿司匹林或者有阿司匹林抵抗的患者,可以使用氯吡格雷。它通过选择性地不可逆地抑制血小板adp受体,从而发挥抗血小板作用。
扩张血管药物
- 硝酸酯类药物
- 像硝酸甘油主要用于缓解心绞痛症状。它可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时也能扩张外周血管,减轻心脏的前后负荷。
改善心肌重构药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂(acei)\/血管紧张素2受体拮抗剂(arb)
- acei类药物如依那普利,arb类药物如缬沙坦,这些药物可以改善心肌重构,降低血压,减少尿蛋白,对动脉粥样硬化合并高血压、糖尿病肾病等情况有较好的治疗效果。
以下是一些对动脉粥样硬化可能有帮助的中药:
山楂
- 山楂具有消食化积、活血化瘀的功效。现代研究发现,山楂中的黄酮类物质等有效成分可以降低血脂,扩张血管,有助于改善动脉粥样硬化。患者可以直接食用山楂,也可以用山楂干泡水饮用。
丹参
- 丹参能够活血祛瘀、通经止痛、清心除烦。它主要是通过改善血液循环,抑制血小板聚集,降低血液黏稠度来发挥对动脉粥样硬化的改善作用。在中医方剂中,丹参常与其他药材配伍使用,如丹参、三七等组合。
银杏叶
- 银杏叶提取物含有黄酮类和萜类等成分,具有抗氧化、扩张血管、改善微循环的作用。可以改善动脉粥样硬化引起的脑部和外周血管供血不足的症状。市面上有银杏叶片等制剂,但使用时要注意剂量和可能的不良反应。
绞股蓝
- 绞股蓝有消炎解毒、止咳祛痰的功效,同时还能调节血脂。其含有的皂苷成分可以降低血液中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,对动脉粥样硬化的防治有一定作用。
对于动脉粥样硬化患者,按摩以下穴位可能会有一定的辅助改善作用:
内关穴
- 位置:位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
- 按摩效果:内关穴是心包经上的重要穴位,按摩这个穴位有宁心安神、理气止痛的作用。可以调节心包经气血,改善心脏功能,缓解动脉粥样硬化引起的心悸、胸闷等症状。同时,能够促进血液循环,在一定程度上减轻血管的压力。
足三里穴
- 位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。
- 按摩效果:足三里是保健要穴,按摩此穴可以调节脾胃功能。脾胃功能良好有助于运化水谷精微,减少血脂的生成,改善脂质代谢。并且能增强机体免疫力,促进血液循环,对动脉粥样硬化的预防和改善也有一定的帮助。
丰隆穴
- 位置:在小腿前外侧,外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外二横指处。
- 按摩效果:丰隆穴是化痰要穴,对于体内痰湿较重(血脂高可视为一种痰湿表现)的患者有很好的调节作用。按摩丰隆穴能够帮助降低血脂,改善动脉粥样硬化患者的脂质代谢异常情况。
三阴交穴
- 位置:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
- 按摩效果:三阴交穴为肝、脾、肾三条阴经的交会穴。按摩此穴可以调节三阴经气血,肝肾脾功能的平衡有助于维持正常的血液成分和血液循环。对于改善血脂、血糖等代谢紊乱,缓解动脉粥样硬化的发展有积极意义。
不过,穴位按摩只能起到辅助治疗的作用,不能替代药物等常规治疗方法。
艾灸对于动脉粥样硬化可以起到一定的辅助治疗作用,以下是一些常用穴位及其效果:
心俞穴
- 位置:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
- 效果:心俞穴是心的背俞穴,艾灸此穴可以调节心气,促进血液循环。能改善心脏的血液供应,减轻心脏的负担,对于动脉粥样硬化引起的心脏不适,如心慌、胸闷等症状有一定的缓解作用。
脾俞穴
- 位置:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
- 效果:艾灸脾俞穴有助于增强脾胃功能。脾胃功能正常有利于运化水谷精微,减少痰湿(高血脂可视为一种痰湿)的产生,从而在一定程度上改善脂质代谢,对动脉粥样硬化的病情控制有帮助。
足三里穴
- 位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。
- 效果:足三里穴是保健要穴。艾灸足三里能够调节机体的气血运行,增强免疫力,促进脾胃的运化功能,对于降低血脂、改善动脉粥样硬化患者的整体健康状况有积极的意义。
丰隆穴
- 位置:在小腿前外侧,外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外二横指处。
- 效果:艾灸丰隆穴有化痰祛湿的功效,主要用于调节体内的痰湿。对动脉粥样硬化患者来说,有助于降低血脂,减少脂质在血管壁的沉积,从而缓解病情。
不过,艾灸治疗应该在专业人士的指导下进行,尤其是对于患有动脉粥样硬化等慢性疾病的患者,以确保治疗的安全性和有效性。
动脉粥样硬化患者适合进行以下运动:
有氧运动
- 快走
- 这是一种简单而有效的运动方式。患者可以在平坦的道路上快走,速度一般保持在每分钟100 - 120步左右。每次快走30 - 60分钟,每周进行3 - 5次。快走能够提高心肺功能,促进血液循环,帮助降低血脂和血压。
- 慢跑
- 当身体适应快走后,可以尝试慢跑。开始时可以慢跑和快走交替进行,比如慢跑2 - 3分钟,再快走1 - 2分钟,逐步增加慢跑的时间。慢跑的速度控制在可以正常呼吸和对话的程度,每次运动30 - 40分钟,每周3 - 4次。慢跑能有效改善心血管系统功能,消耗多余热量,降低血脂。
- 游泳
- 游泳是全身性的运动,对关节压力小。患者可以选择自由泳、蛙泳等方式。每次游泳30 - 60分钟,每周2 - 3次。在水中运动能增强心肺功能,减轻身体重量对关节和心脏的负担,还能提高身体的柔韧性。
柔韧性和力量性运动结合
- 太极拳
- 太极拳动作缓慢、柔和,注重身体的整体性和协调性。患者在练习过程中,身体各部位都能得到锻炼,包括肌肉力量和关节灵活性。每次练习30 - 45分钟,每周3 - 5次。太极拳的呼吸调节和动作配合可以促进气血运行,对动脉粥样硬化患者的身体和心理都有好处。
- 八段锦
- 八段锦的动作简单易学,通过伸展、扭转等动作,可以锻炼全身肌肉和关节。每次练习一套八段锦大约10 - 15分钟,一天可以进行1 - 2次。八段锦能够增强身体的柔韧性,促进血液循环,辅助改善动脉粥样硬化的症状。
动脉粥样硬化患者有以下禁忌:
生活习惯方面
- 忌久坐不动:长时间坐着不动会使血液循环减慢,尤其是下肢血液回流不畅,容易导致血液黏稠度增加,加重动脉粥样硬化。应避免连续长时间坐着,每隔一段时间就起身活动一下。
- 戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的发生和发展,还会增加心血管疾病的风险。患者必须坚决戒烟,同时也要避免吸二手烟。
- 避免熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌和神经系统的正常功能,使血压升高、代谢紊乱,加重动脉粥样硬化。应保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠。
饮食方面
- 忌高盐高脂高糖饮食:摄入过多的盐会使血压升高,高脂食物(如动物内脏、油炸食品等)会增加血液中的胆固醇和甘油三酯含量,高糖食物(如糖脂、饮料等)会导致血糖和胰岛素水平波动,这些都不利于动脉粥样硬化的控制。应控制盐、油和糖的摄入量,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等健康食品。
- 避免酗酒:大量饮酒会损害肝脏功能,影响脂质代谢,还会升高血压,增加心血管事件的发生风险。患者应尽量少喝酒或不喝酒。
医疗方面
- 避免自行停药或更改药物剂量:动脉粥样硬化通常需要长期服用药物来控制病情,如降血脂药、抗血小板药等。患者应严格按照医生的嘱咐服药,不要自行停药或更改药物剂量,以免影响治疗效果。
- 忌不按时体检:定期体检可以及时了解病情的变化,调整治疗方案。患者应按时进行体检,包括测量血压、血脂、血糖等指标,以及进行心电图、超声心动图等检查。