第36章 湿疹是怎么引起的该怎么调养
作者:蓉儿健康小故事   健康小知识最新章节     
    湿疹的引起原因较为复杂,主要有以下几个方面:
    一、内因
    1. 遗传因素:如果家族中有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患者,那么个体患湿疹的风险可能会增加。
    2. 免疫系统异常:免疫系统失衡可能导致对某些正常物质产生过度反应,引发湿疹。例如,免疫细胞如 t 淋巴细胞的功能异常,可能会促进炎症反应,从而导致湿疹的发生。
    3. 内分泌及代谢因素:内分泌失调、代谢紊乱等情况可能影响皮肤的正常功能,增加湿疹的发生几率。例如,甲状腺功能异常、糖尿病等患者可能更容易出现湿疹。
    4. 心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响神经内分泌系统,进而影响皮肤的屏障功能和免疫状态,促使湿疹的发生。
    二、外因
    1. 环境因素:
    - 气候:潮湿的环境容易滋生细菌和真菌,增加皮肤感染的风险,从而诱发湿疹。寒冷、干燥的气候则可能导致皮肤水分流失,皮肤屏障功能受损,也容易引发湿疹。
    - 空气污染:空气中的污染物如灰尘、花粉、化学物质等可能刺激皮肤,引起过敏反应,进而导致湿疹。
    2. 接触因素:
    - 刺激性物质:如肥皂、洗涤剂、化妆品等化学物质,以及金属(如镍、铬等)、橡胶等可能直接刺激皮肤,引起湿疹。
    - 过敏原:如某些食物(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、花粉、尘螨、动物皮毛等,接触后可能引发过敏反应,导致湿疹。
    3. 感染因素:细菌、病毒、真菌等感染可能破坏皮肤的屏障功能,引发炎症反应,从而导致湿疹。例如,金黄色葡萄球菌感染在湿疹的发生和发展中可能起到一定的作用。
    湿疹的治疗方法主要有以下几种:
    一、一般治疗
    1. 避免诱发因素:
    - 尽量找出可能的致病因素并加以避免,如避免接触过敏原(如特定的食物、花粉、尘螨等)、减少接触刺激性物质(如肥皂、洗涤剂、化妆品等)。
    - 保持适宜的环境温度和湿度,避免过热、过冷和过度潮湿的环境。
    - 穿着宽松、柔软、透气的衣物,避免穿紧身、粗糙的衣物,减少对皮肤的摩擦。
    2. 皮肤护理:
    - 保持皮肤清洁,但避免过度清洗,使用温和的清洁产品,避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。
    - 注意皮肤保湿,在沐浴后及时涂抹保湿霜或润肤剂,保持皮肤水分,增强皮肤屏障功能。
    二、药物治疗
    1. 外用药物:
    - 糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏、止痒等作用,是治疗湿疹的常用药物。根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素制剂,如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,中度湿疹可选用中效糖皮质激素,重度湿疹可选用强效糖皮质激素。但应注意避免长期、大面积使用,以免引起不良反应。
    - 钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部、皱褶部位等皮肤薄嫩处的湿疹,或用于对糖皮质激素不耐受的患者。
    - 止痒剂:如炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等,可缓解瘙痒症状。
    2. 口服药物:
    - 抗组胺药:具有止痒、抗过敏的作用,可缓解湿疹引起的瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等。
    - 糖皮质激素:对于严重的、泛发性湿疹,可短期口服糖皮质激素,但应注意其不良反应。
    - 免疫抑制剂:对于病情严重、常规治疗无效的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤等,但需在医生的指导下使用。
    三、物理治疗
    1. 紫外线疗法:适用于慢性、顽固性湿疹,可减轻炎症、抑制免疫反应。但应注意掌握剂量和照射时间,避免不良反应。
    2. 中药药浴、熏蒸:一些中药具有清热解毒、利湿止痒的作用,通过药浴或熏蒸可缓解湿疹症状。
    四、心理治疗
    湿疹患者常因瘙痒、皮疹等症状而出现焦虑、抑郁等情绪问题,心理治疗可帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。如认知行为疗法、放松训练等。
    需要注意的是,湿疹的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并且在治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者应遵医嘱用药,避免自行停药或更改药物剂量。
    湿疹的用药主要分为外用药物和口服药物。
    一、外用药物
    1. 糖皮质激素:
    - 作用:具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。
    - 举例:如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素,轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,中重度湿疹可选用中强效糖皮质激素。但不宜长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
    2. 钙调神经磷酸酶抑制剂:
    - 作用:抑制免疫反应,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素不耐受的患者。
    - 举例:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
    3. 止痒剂:
    - 作用:缓解瘙痒症状。
    - 举例:炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。
    二、口服药物
    1. 抗组胺药:
    - 作用:减轻瘙痒,具有抗过敏作用。
    - 举例:氯雷他定、西替利嗪等。
    2. 糖皮质激素:
    - 作用:对于严重的泛发性湿疹,可短期口服以控制病情。
    - 注意:应在医生指导下使用,避免长期大量使用引起的不良反应。
    3. 免疫抑制剂:
    - 作用:对于病情严重、常规治疗无效的患者使用。
    - 举例:环孢素、甲氨蝶呤等。同样需严格遵医嘱使用,监测不良反应。
    以下是一些相对安全有效的湿疹药膏:
    一、非激素类药膏
    1. 他克莫司软膏:
    - 特点:属于钙调神经磷酸酶抑制剂,没有激素的副作用。适用于中重度特应性皮炎,也可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。
    - 使用注意:开始使用时可能会有局部灼热感和瘙痒加重等不良反应,但一般会在使用几天后逐渐减轻。
    2. 吡美莫司乳膏:
    - 特点:作用机制与他克莫司类似,安全性较高。对轻度至中度的湿疹有较好的疗效,尤其适合儿童和敏感部位使用。
    - 使用注意:避免接触眼睛和黏膜。
    二、中药类药膏
    1. 除湿止痒软膏:
    - 特点:由多种中药成分组成,具有清热除湿、祛风止痒的功效。对急性、亚急性湿疹效果较好,且副作用相对较小。
    - 使用注意:部分患者可能对其中某些中药成分过敏,使用前应先小面积试用。
    2. 冰黄肤乐软膏:
    - 特点:主要用于清热燥湿、活血祛风、止痒消炎。对于湿热蕴结或血热风燥引起的湿疹有一定疗效。
    - 使用注意:皮肤有破溃者不宜使用。
    在使用任何药膏治疗湿疹时,都应先咨询医生的建议,根据湿疹的类型、严重程度和个人体质选择合适的药膏,并严格按照说明书使用,以确保安全有效。
    以下是一些适合湿疹患者的食谱:
    一、主食类
    1. 山药薏仁粥
    - 材料:山药、薏仁、大米。
    - 做法:将薏仁提前浸泡几小时,山药去皮切块。把薏仁、大米一起放入锅中,加水煮至半熟时加入山药块,继续煮至粥稠即可。
    - 功效:薏仁具有健脾利湿的作用,山药可健脾益胃,这款粥有助于改善湿疹患者的脾胃功能,促进湿气排出。
    2. 南瓜小米粥
    - 材料:南瓜、小米。
    - 做法:南瓜去皮去籽,切成小块。小米洗净后和南瓜块一起放入锅中,加水煮成粥。
    - 功效:南瓜富含维生素和果胶,小米健脾养胃,此粥营养丰富,容易消化,对湿疹患者的身体恢复有帮助。
    二、菜品类
    1. 清炒冬瓜
    - 材料:冬瓜、葱姜蒜、盐、生抽等。
    - 做法:冬瓜去皮切片。锅中热油,放入葱姜蒜爆香,加入冬瓜片翻炒,加盐、生抽调味,炒熟即可。
    - 功效:冬瓜有利水消肿的作用,适合湿疹患者食用,可帮助排出体内湿气。
    2. 胡萝卜炒西兰花
    - 材料:胡萝卜、西兰花、蒜、盐、食用油等。
    - 做法:胡萝卜切片,西兰花掰成小朵,分别焯水备用。锅中倒油,放入蒜片炒香,加入胡萝卜和西兰花翻炒均匀,加盐调味。
    - 功效:胡萝卜富含胡萝卜素,西兰花营养丰富,这道菜富含维生素和膳食纤维,有助于增强患者的免疫力。
    三、汤品类
    1. 鲫鱼豆腐汤
    - 材料:鲫鱼、豆腐、葱姜、料酒、盐等。
    - 做法:鲫鱼处理干净,在鱼身上划几刀。锅中热油,放入鲫鱼煎至两面金黄,加入葱姜、料酒,再加入适量清水煮开。转小火煮至鱼汤变白,加入豆腐块继续煮几分钟,加盐调味即可。
    - 功效:鲫鱼有健脾利湿的功效,豆腐富含蛋白质,此汤营养丰富,适合湿疹患者补充营养。
    2. 排骨冬瓜汤
    - 材料:排骨、冬瓜、葱姜、盐等。
    - 做法:排骨焯水后捞出。锅中加水,放入排骨、葱姜,大火煮开后转小火煮至排骨熟透。加入冬瓜块继续煮至冬瓜变软,加盐调味。
    - 功效:冬瓜利水消肿,排骨可补充蛋白质和钙质,这款汤有助于湿疹患者的身体恢复。
    以下是一些适合湿疹患者的果蔬汁:
    一、胡萝卜苹果汁
    - 材料:胡萝卜半根、苹果一个。
    - 做法:将胡萝卜洗净去皮切成小块,苹果洗净去核也切成小块。把两者放入榨汁机中,加入适量清水榨汁即可。
    - 功效:胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,苹果含有丰富的维生素和果胶。这款果蔬汁有助于增强免疫力,改善皮肤状况。
    二、黄瓜雪梨汁
    - 材料:黄瓜半根、雪梨一个。
    - 做法:黄瓜洗净切成小块,雪梨洗净去核切块。一起放入榨汁机,加少许清水榨汁。
    - 功效:黄瓜有清热利水的作用,雪梨可润肺生津。此果蔬汁能帮助湿疹患者清热降火,缓解皮肤不适。
    三、菠菜香蕉汁
    - 材料:菠菜一小把、香蕉一根。
    - 做法:菠菜洗净焯水后捞出,切成小段。香蕉去皮切成小块。将两者放入榨汁机,加适量清水榨汁。
    - 功效:菠菜富含维生素和矿物质,香蕉有润肠通便的作用。这款果蔬汁可以补充营养,促进身体的新陈代谢。
    四、紫甘蓝葡萄汁
    - 材料:紫甘蓝适量、葡萄一小串。
    - 做法:紫甘蓝洗净切成小块,葡萄洗净。将它们放入榨汁机,加清水榨汁。
    - 功效:紫甘蓝含有丰富的花青素等抗氧化物质,葡萄富含多种维生素。此果蔬汁有助于抗氧化,减轻炎症反应。
    对于湿疹,可以通过按摩和艾灸一些穴位来辅助治疗。
    一、按摩穴位及效果
    1. 曲池穴
    - 位置:屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
    - 效果:具有疏风清热、调和营卫的作用。按摩此穴可以缓解湿疹引起的瘙痒,改善皮肤的血液循环。
    - 按摩方法:用拇指指腹按揉,力度以产生酸胀感为宜,每次按揉 1-2 分钟,每天可多次按摩。
    2. 血海穴
    - 位置:在大腿内侧,髌底内侧端上 2 寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
    - 效果:有养血润燥、祛风止痒的功效。按摩血海穴可以调节气血,改善湿疹患者的体质。
    - 按摩方法:用拇指或食指指腹按揉,每次 2-3 分钟,每天可按摩数次。
    3. 足三里穴
    - 位置:在小腿前外侧,当犊鼻下 3 寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
    - 效果:具有健脾和胃、扶正培元的作用。按摩足三里可以增强人体的免疫力,促进身体的康复。
    - 按摩方法:用拇指指腹按揉,力度适中,每次 3-5 分钟,每天可按摩 2-3 次。
    二、艾灸穴位及效果
    1. 脾俞穴
    - 位置:在背部,当第 11 胸椎棘突下,旁开 1.5 寸。
    - 效果:健脾利湿、和胃益气。艾灸脾俞穴可以调节脾脏功能,促进体内湿气的排出,对湿疹有一定的治疗作用。
    - 艾灸方法:可使用艾条温和灸,将艾条点燃后,距离穴位 2-3 厘米处进行熏烤,每次灸 10-15 分钟,每周 2-3 次。
    2. 阴陵泉穴
    - 位置:在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
    - 效果:健脾利湿、通利三焦。艾灸阴陵泉可以促进体内水液代谢,减轻湿疹的症状。
    - 艾灸方法:同脾俞穴的艾灸方法。
    需要注意的是,按摩和艾灸只能作为湿疹的辅助治疗方法,不能替代正规的药物治疗。如果湿疹症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,在进行按摩和艾灸时,要掌握好力度和方法,避免造成损伤。
    湿疹患者有以下一些禁忌:
    一、饮食方面
    1. 避免过敏食物:
    - 如果已知对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、贝类、花生等,应严格避免食用。即使不确定具体的过敏原,在湿疹发作期间也可尝试避免常见的易过敏食物,观察湿疹是否有所改善。
    - 部分人可能对某些水果过敏,如芒果、菠萝等,也应谨慎食用。
    2. 少吃辛辣刺激性食物:
    - 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物具有较强的刺激性,可能会加重湿疹的瘙痒症状,使病情恶化。
    - 此外,葱、韭菜等也应尽量少吃。
    3. 限制油腻食物和甜食:
    - 油炸食品、肥肉等高脂肪油腻食物以及蛋糕、糖果等甜食会增加体内湿热,不利于湿疹的恢复。
    - 过多的油腻食物和甜食还可能影响消化系统功能,间接影响皮肤健康。
    二、生活习惯方面
    1. 避免搔抓:
    - 湿疹常伴有剧烈的瘙痒,但搔抓会破坏皮肤屏障,导致皮肤破损、感染,加重湿疹病情。应尽量克制搔抓的冲动,可以通过轻拍、冷敷等方式缓解瘙痒。
    2. 避免热水烫洗:
    - 热水烫洗虽然能暂时缓解瘙痒,但会使皮肤血管扩张,加重炎症反应。洗澡时水温应适中,不宜过热,同时避免使用刺激性强的沐浴产品。
    3. 避免过度清洁:
    - 过度清洁皮肤会去除皮肤表面的油脂,破坏皮肤屏障功能。应避免频繁洗澡和使用强力清洁剂,洗澡后及时涂抹保湿霜。
    4. 避免接触刺激性物质:
    - 如肥皂、洗涤剂、化妆品、化纤衣物等可能刺激皮肤,加重湿疹。应选择温和、无刺激性的清洁产品和衣物材质。
    - 工作中如果接触到化学物质、粉尘等,应做好防护措施。
    三、心理方面
    1. 避免精神紧张和压力过大:
    - 长期的精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪可能影响免疫系统和内分泌系统,加重湿疹病情。应学会放松心情,通过运动、冥想、听音乐等方式缓解压力。