第700章 心理治疗很重要,恋爱脑的治疗任重而道远
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    “关于需要吃什么药的方面的话,让我来想想……”
    肖尧若有所思的摸了摸下巴,随后又继续说道。
    “首先肯定是碳酸锂,这种药物可以用来控制急性的躁狂发作,预防躁狂复发,通常情况下就是用来双向情感障碍的抑郁发作的治疗和预防以及难治性抑郁的增效治疗,以及心境障碍患者自杀行为的预防。”
    “他对快速循环发作和混合发作的治疗效果相对来说会比较差劲,在使用的过程之中,需要定期的监测血锂浓度才可以。”
    “除此之外,便是丙戍酸盐,这个药物可以用来控制急性躁狂发作,作用总体上来说其实是和鼻炎差不多的,效果也是差不多的,但是相反的就是对于混合发作,就是人既兴奋又抑郁的情况之下疗效会比上一个药物的效果更好一些,所以主要的说白了使用情况还是需要跟当时患者的情况相符合才行,患者处于什么样的情况,我们就会使用什么样的药物。”
    “这个药主要是和抗精神病药物以及锂盐联用,为提高疗效的同时还会出现胃肠道的反应,就像是恶心和呕吐,不过这种情况大部分都是在治疗的初期通常会在数天之内就消失,而且不需要管他自己就会痊愈的。”
    “最新的一个药剂效果也是相当不错的一种,新型抗癫痫药物的话叫做拉莫三嗪,这种药物抗抑郁效果也是挺好的,而且还不会导致因为吃药从而出现狂躁发作的情况。但是拉莫三嗪具有很高的过敏发生率,使用的时候需要最开始是从低剂量开始的,然后再缓缓的加剂量,同时需要密切关注过敏情况。或者出现过敏反应,而且在使用的时候也会要监测血药的浓度,防止发生药物中毒的。”
    “对于抗精神病的药物的话还是挺多的,尤其是第2代抗精神病药物都相当。不错,像是奥氮平或者是氯氮平和阿立哌唑以及其他西酮等等,这些都可以在双相情感障碍中的治疗起到相当重要的作用,用于治疗急性躁狂发作和抑郁发作以及双相情感障碍的维持治疗。”
    “至于抗抑郁药物的话,按道理来说,像你家孩子现在这种躁狂发作或者是混合发作的情况是不需要使用,甚至可以说是禁止使用这种抗抑郁药物的。”
    “抗抑郁药物用来治疗双向抑郁的话是很容易导致发生相对应的不良反应,比如说加剧心境的不稳定和恶化患者的效果,所以能不使用就不使用,但是一旦我们使用的话,那就说明孩子的情况已经来到了一种非常严重的程度了。”
    顿了顿后。
    肖尧表情皱起眉头来,逐渐变得无比认真,语气也带上了一丝凝重说道。
    “当然。”
    “我还需要提醒一下,如果病人的情况逐渐不好,就是逐渐从轻度转向中度,甚至是转向重度,甚至是开始出现了明确的躯体疾病的话,那么这个时候我们会选择使用电抽搐治疗。”
    “什么叫做电抽搐治疗?”
    中年妇女听到这话后,顿时心里头一惊。
    光听这名字,感觉就不像是什么好玩意。
    还电抽搐。
    难不成要把人给用电击击的抽搐了?
    不会吧?
    稍微一不小心很容易死人的吧。
    中年妇女心中满满的都是对儿子的担忧。
    “电抽搐治疗,我们又会叫做电休克治疗,主要目的就是为了治疗抑郁症和精神分裂症以及躁狂发作等精神疾病。”
    “通常情况下,它的适用人群是患者有严重的自杀和自伤企图以及自责和木僵等症状,不会出现辐射情况,所以不用担心,因为治疗导致出现辐射过度,因为根本就没有。”
    说到这里的时候,肖尧语气微微一顿,随后又继续解释道。
    “这种治疗说白了就是将一定量的电流通过患者的头部导致大脑皮层癫痫样放电,同时伴随着全身抽搐,使患者出现短暂的暂时性意识丧失,这属于一种治疗疾病的手段。”
    “当然。”
    “有一点你是可以放心的,现在的医学条件下无麻醉的传统电休克已经不符合医疗需求了,已经被明确的废止了,现在主要的是电休克治疗改为改良电休克治疗就是在有麻醉的情况下才能进行,所以患者不会感觉到疼痛的。”
    “就像我刚刚再三反复跟你强调的一样,这个情况下这个治疗方案只会用在患者非常严重的情况下使用的,就是产生了自杀和自伤的情况下使用。”
    “而且改良版的治疗方案会相对于更安全一些,使用是肌松药物,而且会使用在麻醉机进行机械通气,同时还会有脑电双频指数监护仪,时刻在监测着患者的意识状态的情况下进行的,治疗成功率可达到100%,安全性也和之前相比较起来大幅度的提高,患者的感觉上也不会特别疼痛难受。”
    “而且在治疗过程中最多的也就是出现骨折这个意外,患者可能会出现呼吸困难或者是口腔分泌物误吸和窒息的发生,但不用担心,因为我们医生和护士会从头到尾在陪伴在床旁边的,所以一旦出现这样的情况,我们会立刻发现,然后给予放开气道和吸痰,促进呼吸等等的对症治疗,至于血压波动和心律失常的话,我们也会使用药物进行对症处理。”
    “不过电休克治疗会存在相关的认知损失的,大概是在治疗后三天左右出现,不过在治疗停止的两周左右就可以恢复了,而且会在一周内出现视觉以及视觉空间的记忆缺失,但是也会在一个月之后恢复。”
    “其次就是电休克治疗后会出现头痛恶心和呕吐以及轻度的焦虑,可逆性的记忆减退,个别的患者治疗后可能还会出现短时间的轻度发热,但这些情况下都不需要进行特别处理,都是可以靠着自身去进行缓解的,唯一的麻烦就是出现记忆减退,所以他可能不记得自己是因为什么毛病而引起的,自己要住院,甚至还要吃药,甚至还要接受这些治疗的原因。”
    “不过就算这个样子,也不要以为这是一劳永逸的办法,毕竟治疗后缓解的严重抑郁的患者在不进行后续治疗的情况下,6个月内的复发率会为80%。服用抗抑郁的药物的非精神病患者接受改良电休克治疗后症状会快速溶解后更容易发复。”
    “只是使用电休克治疗的同时,基本上患者就已经来到非常严重的程度,在这样的情况之下肯定是优先保护住患者的命,然后咱们再说治疗的后遗症,这也是没有办法的办法。”
    随着话音落下,办公室里陷入了一片沉默之中,过了足足有两三分钟之后,肖尧这才卑微的长叹了一口气,捏了捏太阳穴的说道。
    “说白了药物治疗,又或者是电休克治疗就只能起到辅助治疗而已,更加重要的问题就是心理治疗,除非他能把这个想法能够理解或者是能够变通,不在自己钻牛角尖,哪怕是撞了南墙都不回头的话,才能够最快的恢复正常,否则的话,哪怕是在吃药控制的情况之下,如果他整个人长时间就处于一种钻牛角尖的状态,那么情况也会逐渐的越变越糟糕,不会朝好的方向去扭转,只会朝差的深渊之中,无法抑制的停止坠落。”
    还是那句话。
    肖尧根本就搞不明白这个恋爱脑的男孩到底在想些什么?
    你如果说这件事情男女双方是属于男女朋友的关系的话,或许你和人家小姑娘好好的说一说,再和人家女方家的父母说一说,然后摆出来一个好的态度,双方之间双管齐下,说不定还真能起到什么好的作用,又或者是人家俩感情很好,就真的是从校服到婚姻殿堂的那种,让所有男女生都非常羡慕的关系,那也算。
    恋爱脑也就恋爱脑吧。
    一个恋爱脑碰上另外一个恋爱脑,就等于甜甜的恋爱世界了。
    不会说是出现什么乱七糟的事情。
    但是吧。
    现在的问题就是,这孩子根本就是挑头一头热,人家女孩其实根本就不喜欢他,甚至对于他的表白,几次三番的都是非常非常明确的拒绝,甚至可以说是因为他的屡次三番的表白,从而导致人家女孩对于这个孩子来说,都已经产生厌恶或者是厌烦的心态了,属于那种走在路上碰到了以后就要绕路走,或者是直接转头就跑的那种程度。
    所以!
    人家女孩都拒绝你了,你还在这里钻牛角尖,这到底是为嘛呀?
    甚至于你爸你妈都屡次三番的劝告你,好话也说了,坏话也说了,就差真的把你吊起来放在村子口的大树底下,拿着七匹狼狠狠的抽一顿了,结果就这……也是一点用都没有,满脑子除了人家小姑娘之外,就只有人家小姑娘了,连爸妈都没了。
    好家伙。
    就你这副样子,谁家女孩只要是个正常的女孩能看上你?
    就连生他养他的爸妈都不要了,那谁知道等着感情的热度褪去之后,你还会不会要自己的女朋友,会不会要自己的孩子,会不会要自己老婆?这也太夸张了呀!!
    “虽然这件事情对于人家女孩来说是一场无妄之灾,但是不管是从哪一个角度来出发,包括是从女孩的安全角度来说,我都建议你们家长身为男孩的父母去主动的和人家女孩以及女孩的父母商量一下这个问题,最好的办法就是女孩方面转学,去其他城市里上学去,因为双向情感障碍症的患者一旦说是出现了什么问题,如果说他在医院里表现良好,我回家了以后却复发了,到时候真要做出来什么让人追悔莫及的事情,是两个家庭的毁灭,所以要赶在这个之前,你们要去和对方说好,把这一件又一件的事情全都摊开了,说明白了,为什么我不建议你们家转学呢?因为人家女孩就在这里上学,人家女孩的家也在这里,你们转学了,那孩子自己买张高铁票偷摸坐车回来了,你们也管不着,更管不了,现在上高中的孩子每天早上6:00出门,晚上10:00才回家,就中间他们干什么去了,咱们全都不知道,所以不管是为了咱家好,还是为了人家对方家好,我知道你们心里头肯定是不乐意的,甚至觉得说是我可能是在大题小做,但毕竟就是有一个又一个血淋淋的现实例子放在面前的,我们不能眼睁睁的去看着这件事情发生,对不对。”
    听着肖尧苦口婆心的这番劝说,中年妇女的脸色很是难看,但是他又不知道该如何反驳医生的话,毕竟人家医生说的也是实话,再回想起自己在手机或者是在报纸和杂志上看到的一些新闻,也的确会出现这样的情况,到时候……真出了点什么问题,人家女方家长肯定是咬死不松口,自家儿子这边你少说少说……满18岁了以后,也肯定要去该怎么判就怎么判,到时候被关进里面吃免费饭吃个五六年,那都算是少的了,这要再出点什么更加严重的问题的话,说不定一辈子都出不来了,甚至可能是死刑!
    想到这里,中年妇女不仅脸色有些惨白的哆嗦了一下。
    他上辈子是造了什么样的孽,这辈子才能生出来这种孩子?
    这哪里是养儿防老啊,这分明就是养儿催老!!
    这真要进去了以后,那七大姑八大姨家的亲戚朋友们,到时候……卧槽,前途全都毁了呀!别说是考好大学了,就算是考上大学了,毕业以后出来能不能找到工作那都不一样,就连保安这种工作恐怕都不会要这种人吧。
    中年妇女只觉得头疼的都快炸掉了,思来想去之后,身为当妈的他也想不出来什么有用的解决办法,也只得点了点头,算是同意了肖尧的这番建议,毕竟~
    事实就摆放在面前,不容他忽视啊!
    真的要忽视掉,真的要无视掉的话,到时候真的要出什么意外……倾家荡产,家破人亡都是最好的结局,要是人家父母在局气一点,到时候……为了给闺女报仇雪恨,做出来什么样的事情都不敢想象。
    至少如果搁在自己身上的话,如果自家闺女碰到了这种事情,那么自己和孩子他爸就当爹的当妈的肯定不能就这么轻而易举的放过对方,要是判决给出的结果不符合自己的满意程度的话,那么到时候会出了什么样的过激行为都不会出奇了。
    而且听人家儿子说人家家闺女,那也是独生女,从小捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了,正儿八经娇宠长大的小公主,就这么一个孩子,就这么一个独苗苗,还出了什么问题的话……同归于尽都是有可能的。
    中年妇女想到这里赶紧又一次摇了摇头,将这种堪称可怕的想法从脑子里甩了出去,脸上不自觉的露出了一抹浓浓的苦笑。
    说真的。
    他这辈子都没有想过自己有朝一日会碰到这样的事情。
    就和孩子出生之后,他这辈子想的一直就是等着孩子考上了好大学以后找到了好工作,可以留在大城市里过上人上人的生活。自己又会怎样的幸福美满。
    而现在……
    曾经的梦想说成是崩塌了,崩成碎片了,废墟了都不为过了。
    “其次,我建议给儿子找一个好的心理治疗师,咱们医院的老师们都是很不错,也有关于青少年心理方面的教授,所以这一点应该不用太过于担心,但是这个费用的话,肯定会稍微贵一点点,教授的话大概是在500块钱一个小时左右的价格,主治医生们的话会少一点,大概是在300块钱一个小时,所以你这边吧,也要做好心理准备。”
    “除此之外,你也可以去学校里打听打听,看看有没有什么人和你儿子关系走的比较好,比较亲近,最好是什么哥们好朋友之类的,你可以把这件事情和他们说一说,最好是在他们对方家长允许的情况之下,让年轻人来开导年轻人,毕竟咱们之间还是存在着年龄代沟的,对吧,现在很多年轻人说的一些话,咱们成年人有的时候都听不懂了,所以如果说是能够让年轻人来开导年轻人的话,说不定还会比咱们找心理医生更速度快一些,效果更好一点。”
    “然后就是咱们家属这边的问题了,因为患者在整个治疗过程之中一定会产生各种各样的心理问题的,所以心理治疗是贯穿全病程的一个重要措施,作为最亲近患者的家属,咱们最好能够以身作则给孩子以一种我一定能够战胜疾病的乐观心态去面对,不要是老是用那种命令化命令的语气去对孩子说,说白了就是把孩子当成是咱们的好朋友去对待,该说的时候就说,该笑的时候就笑,该闹的时候就闹,如果你们两个爱玩游戏的话,也可以陪孩子一起玩玩游戏,这都是不错的选择。”
    “好。”
    中年妇女再次重重的叹了口气,只觉得欣慰无比,但也知道人家医生现在的建议都是很好的建议,也是非常重要的建议,所以还是点点头为难的答应了下来。
    要知道当父母的当家长了,就没有不要脸皮的现在自己因为孩子的问题不仅要舍下一张老脸去和人家女孩家家长说话,而且还要找其他同学们帮忙,这可真是……
    他几乎能够预感到自己,只要前脚刚开口,后脚就立刻能够宣扬到整个南河市,不说是一半吧,但至少有个1\/4左右的人都能听说过。
    可你不开口又不行。
    至少这是自家儿子。
    总是要救的呀!
    总不能眼睁睁的看着自家孩子就这么陷入泥沼中无法自拔吧?
    当家长的……
    心真的很累。
    父母之爱之深,不可以说是不深远。
    “唉!”
    中年妇女在听到肖尧说的这些话之后,再次重重的叹了口长气,深呼吸一口气,缓缓的冷静一下自己的心神,然后用手揉了揉胸口的位置,接着继续说道。
    “所以说我家孩子这个情况的话,就算是在医院里治好了,我们还要防止他复发,甚至要提防一辈子是吗?”
    “从某些角度来说,的确是这个样子。”
    肖尧有些无奈的点了点头。
    他当然清楚自己,这话只要一说出口,对于眼前的家长来说,那绝对是一个很大的打击了,但是这事实就是这个样子,他就算是不说出口也没有用,家长早晚都会知道。
    双相情感障碍是一种非常严重的慢性疾病,许多双向患者都会经历过较多的复发阶段部分的。患者在缓解期间也难以恢复到正常的社会功能水平。
    而且患者残余的心悸症状通常还会存在于两次的发作期间,并损害着患者的各种性功能,增加了复发的风险,而这些又会反过来加速疾病的发展。
    最重要的是除了复发的问题之外,自杀式双向情感障碍成为了另外一个十分严重的问题。
    患者最后死于自杀者的比例将近高于接近20%左右,此外睡眠紊乱和认知损害等残留症状也是不少患者即使是在缓解期,也依旧存在了一个比较焦虑的问题。
    正是因为以上种种的原因,所以双向情感障碍危害严重,即使患者已经康复了,那么家属也要注意护理,防止复发,更防止自杀。
    “从你们家属的角度来说,必须要强迫孩子学习一个良好的性格和矫正不良的认知模式和行为模式,我们医生也会从旁帮忙帮助患者学习一个心理调节的办法。”
    “但是因为这个是属于一种心理疾病,所以康复也会有复发的风险,在当患者出现情绪不稳定的时候,家属一定要提高警惕,防止患者一不小心头脑上头或者是头脑一热就做出一些不理智的自伤行为,更是要为其他人做到负责任,防止出现冲动伤人的现象,心理疏导方面一定要做到位,而且还要让孩子感受到你是在关心他,你是在爱护他的,你是在支持他的,当患者处于一种激动且严重躁狂的状态的时候,最好就是顺着他比较好,不要出现说是逆着他来,发生冲突这种情况下,如果冲突越严重,那么他做出来一些伤人或者是自杀的可能性就会越高。”