第855章 放弃治疗,出院!重金求购的转运符!
作者:月亮的猫   全院轮转,皮科大夫请求出战最新章节     
    肠系膜下动脉为三组织中的最小的,而肠系膜下动脉的分支供应主要有横截长远端降结肠乙状结肠和近端。直肠并且还会有分支经过由横结肠系膜。所形成的动脉瘤以及边缘动脉和肠系膜上动脉连接还会有分支与髂内动脉中下直肠动脉连接体循环。
    而除了这个肠系膜上动脉和肠系膜下动脉这两支供应肠道之外,其他的腹腔脏器比如说是胃肝脾和胰。十二指肠等等都是由腹腔动脉供血,并且还会经过胰,十二指肠动脉与肠系膜上动脉连通,这个分支是众多的供血量也是非常非常丰富的,各知问如同网络一样吻合沟通,所以极少会出现缺血梗死。
    主动脉的内脏分流不算太多,大概是接受心搏出血量的30%左右,小肠每单位组织的血流量大约是胃的5倍和结肠的两倍。一般来说黏膜的血流量都会占据有肠道总血流量的70%左右。
    动脉氧分压和在肠系膜的血流量还有血管阻力与血管压力之间的关系,就会决定着对于内脏器官的供应状态。
    这句话是在教科书上写过的,肖尧记得很是清楚,毕竟当时还特意背过的。
    肠系膜血流量直接与肠系膜血管的压力成正比,会与肠系膜血管的阻力成为反比。
    胃和肠的氧摄取量也是恒定的,尽管血流量变化的范围相当广泛,以防止低氧造成的损伤,但是肠道的黏膜代谢功能是最最最活跃的,所以会对低氧也就是最敏感。在饭后期间小肠的血流量会增加30%~130%,这会有利于黏膜和黏膜下层的血液重新进行分配。
    由于腹腔动脉,还有肠系膜上动脉和肠系膜下动脉之间有比较多的侧支接连。所以当其中一支组织,比如说是肠系膜上动脉或者是肠系膜下动脉出现慢性闭塞的时候,那么其他组织的侧支动脉就可以出现代偿供血的情况。所以一般来说就算是有点小问题,也不至于会出现缺血性的肠绞痛或者是餐后发作性的腹痛这种情况,要知道正常来说,哪怕是突然闭塞,比如说是身体里出现的血栓侧支动脉也有可能会在短时期内供给相当血量,导致肠组织不会出现坏死的情况,而等这做完手术闭塞解除之后,侧枝供血就会随之停止,一般来说肠管对缺血的耐受性是比较大的,当肠系膜上动脉的腔镜减少80%或者是供血量减少75%的时候,12个小时内肠壁都不会有明显的外观改变,恐怕这也是为什么做了很多次检查了都没有检查出来原因的真正原因。
    只有当腹主动脉2~3支大分支受到连累闭塞或者是严重狭窄肠。系膜动脉主干严重狭窄或者是还会有侧支循环代偿不足,血流显着减少的时候,肠壁慢性供血才会出现不全,渐渐的出现肠缺血的症状。
    长的血供除了依赖动脉之外,还会受到体循环动脉压降低也就是所谓的休克和小动脉阻力增加,像是肾上腺素和洋地黄制剂以及某些疾病,像是红斑狼疮等结缔组织疾病并发的血管炎的时候,才会出现缺血的情况。
    如果不是说一开始就走进误区的话,那么其实想到肠绞痛就是缺血性肠绞痛这一点其实并不算太难,主要的还是由于之前的那些做的检查太具有误导性了,导致让人不自觉的就往那边偏,但实际上仔细想起来的话,就会发现其中的不对劲的地方。
    “一般来说,肠道重度缺血的病理改变首先就是水肿了。”
    肖尧神情认真的对着面前的家属说道。
    而家属则是微微皱起眉头来仔细的回忆着在闺女身上的情况。
    水肿!
    好像现在回忆前的话确实有一点点??
    但之前一直没有特别关心过这个问题,所以……虽然说是体重下降了,但是整个人却变胖了一圈的话……那应该确实是水肿没毛病了。
    家属在心中默默的点了点头。
    “正常来说,绝对会出现轻重不一的水肿的,特别是黏膜层以及粘层下水肿物是最为明显的动脉性或者是小血管性疾病,则水肿不明显还会出现100%的病人都会出现不同程度的出血程度,特别是静脉性阻塞肠无明显坏死,主要会变成水肿和出血。出血严重的话就会变成便血,甚至会出现出血性的休克。”
    “现在的话最好的办法其实就去做一下检查,看一下孩子的情况,如果说是真的有问题的话,那么咱们可以做一个血管成型手术,就是所谓的血管赞成行手术。”
    “好。”
    家属文言点头答应了下来,很快的便拿着肖尧开具出来的单子离开了。
    ……
    上午10点。
    查房时间到。
    肖尧这边刚刚走进6号病床所在的病房里,就看到已经预约好今天需要做透析的男生脸色有些微微的煞白,一看就知道是生了病的模样,整个人看起来更是有些许的虚弱,病床旁,留下来照顾男生的是年仅14岁的妹妹。
    “怎么回事?”
    “你爸你妈呢??他们不是昨天才刚来吗?这是又走了??”
    肖尧皱了皱眉头,走过去对着床上的男生询问道。
    6号病人摇了摇头,苍白的脸上露出了一抹苦笑。
    “我爸……”
    “唉。”
    男生这边张了张嘴巴,欲言又止,毕竟已经是个成年人了,有些话是知道要说,但是又说不出口,一方面是面子的问题,另外一方面也是尊严的问题,另外一方面就是尴尬和不好意思的,恨不得找个地方钻进去的问题。
    但和男生恰恰相反的是,这位年仅14岁的妹妹,只见小姑娘脆脆生生的开口说道
    “我爸和我妈商量了一下,说是我哥年纪这么小,就要开始做透析了,能不能活多长时间都不一定呢!干脆点,就别耽误时间了,该挣钱挣钱,没钱的话,连命都活不了。”
    “……”
    肖尧听了这话后顿时有着……心头复杂。
    这种话真的是……
    怪不得男生不愿意说呢,你就说这句话,伤不伤人心吧?但是吧……从理性的角度来说,这话说的也没毛病,没钱就没办法做透析就没办法延长生命,所以必须要挣钱。
    可是……
    到底是亲爹亲妈。
    多少也要讲究点说话的方式吧。
    查了一遍房,花了大概有不到一个小时的时间左右,确认了没什么大问题之后,又解决了一些小小的,比如说是像是止痛药等等的小问题后,肖尧才回到了门诊室里,就看到了……门诊室里正坐着一对夫妻,而这对夫妻肖尧也很眼熟,似乎正是6号病床的爸妈。
    “你们是6号病床的家属是吧?怎么了?我这是刚刚查完房回来,孩子下午要做透析了,最好给孩子吃点饭再去做,防止出现低血糖。”
    肖尧一边洗手,一边对着夫妻二人叮嘱道。
    “我孩子这个情况是必须要做透析是吗?”
    而夫妻两个听到肖尧的这一番叮嘱之后,先是面面相对一眼,接着孩子父亲率先开口道。
    “肯定。”
    “这是必须要做的。”
    肖尧肯定的点了点头,随后眼中闪过的一抹疑惑的表情。
    这一点当初孩子过来住院的时候,不就已经和家属两个说的很清楚了吗?怎么现在又把这问题问出来了?是有什么疑惑吗?还是说……
    “是这样的,我们两个商量了一下,觉得说是在你们医院又是住院又是要做透析的话,可能这个费用方面吧……多少有点问题,然后就是我们夫妻两个现在还算年轻,我今年45岁,我老公今年也才50岁,我们周围很多就是生二胎生三胎的,都是46 50岁才生的,所以我们两个人是打算把孩子接回去,老大这是明显的废了,老二今年也才上初中,还是个姑娘,我们商量了一下,叔叔打算回家备孕,再生个老三,最好是个男孩比较好。”
    孩子妈妈看了一眼孩子爸爸,随后便直截了当的说道。
    “反正我家老大从小也不是在我跟前长大的,从小是在他爷爷奶奶家长大的,和我们夫妻两个的关系也不算太亲近,正好我们还能再生一个,也算是弥补了老大童年的缺憾了。”
    ?
    ??
    你要不要看看你在说些什么?
    肖尧一脸的黑人脸问号。
    什么叫做给老三弥补老大童年的缺憾?
    你就算是想弥补的话,也要弥补给老大,而不是给未来等待出生的老三好吗??
    把老三,呸,把老大的好的待遇给变成了老三的,还有美名其曰是弥补,我去,你家大儿子知道你们夫妻两个这么臭不要脸吗?
    而且……
    肖尧心中微微一沉。
    他有一种不太好的预感。
    既然对方家属选择来门诊室里说,而且是趁着孩子不在跟前,老二在照顾老大的时候来说,话里话外还提到老大废了这几句话的话……
    这家伙该不会是打算放弃治疗吧?
    或者是干脆直接回家治疗?有时间的话就来做一下透析,没时间的话或者是经济不好的话就不来做了??
    卧槽?
    如果真是这样的话,那和用钝刀子宰猪有什么区别呀!
    肖尧的脸色一瞬间都有些不太好看。
    果然!
    随着时间的流逝,话题直接入了中心。
    等着对方把这话一说出口的时候,肖尧这边瞬间就炸锅了。
    “啥?”
    “下午的透析不做了,现在就要出院?!”
    “不可能的,这个出院证明我就不可能给你开,非开的话,那你就签一个自愿放弃治疗的证明,省得到时候真出什么问题的话,你还拿着证据过来找我麻烦!”
    肖尧脸色冷厉。
    “而且孩子现在这个情况必须要做透析,不做透析的话,那么就相当于把孩子往死路上推了吗?如果说是经济方面确实困难的话,医院这边也可以商量一下,给你们减免费用,你们也可以上网求助,或者是找一些好心人帮忙,又或者是可以去找亲戚朋友们帮忙,但总不至于要把孩子往死路上逼吧!!”
    肖尧这话是发自肺腑内心的话,但是对于这对……本身就对老大或者是说大儿子没什么太多感情的夫妻而言,他们损害的只是一个没有太多感情的老大而已,倾尽全力培育养成的老二在身旁呆着呢,好好的,而且两个人还打算再生一个老三,还是个男孩子。
    这也就显示的身为大儿子的男生可有可无起来。
    这么说起来可能会有点难听或者是刺耳,但对于这对夫妻来说就是这个样子。
    “哎呀~”
    “要不然就说你们现在这一代的年轻人吧,就和我们那一代的人吧,就完全不太一样,你说咱们这两代人之间的年龄差距也就六七岁七八岁10来岁的样子,怎么就……”
    “你这话说的,就仿佛和别人开口借钱特别容易特别好开口一样,或者是说我们一开口,人家就愿意把钱借给我们似的,你就算是医院能给我们减免,又能减免多少呢?如果。就减免个几百块钱的话,那和不减免又有什么区别呢?我们缺的是大头的钱,是那个几百块钱吗?你这就和买保时捷给一个500块钱的代金券一样,我缺的是那个500或者是5000块钱的代金券吗?我缺的不是大头的钱吗?”
    孩子爸爸一拍腿,颇为恨铁不成钢的看向肖尧,直摇头的说道。
    “而且亲戚朋友们能借的话早就借了,现在的再怎么说也借不出来了,我就算是扑通过去给人家跪下了磕两个头,那人家能给我多少钱啊?而且我们也不可能说是为了孩子,就把工作啥的全不要了,眼瞅着再坚持几年的话,我们俩都能退休了,到时候退休了以后,每个月还能拿着退休金,养老金啥的,到时候养老三的话也有余力。”
    “还有你说的那个找好心人帮忙或者是发布那个捐款信息啥的,我们也得有那个渠道啊,人家那个app啥的包括宣传啥的不都需要花钱吗,到时候人家会从中间抽成的,假设人家其他好心人捐款捐了我们100万的话,那到我们手里头有10万块钱吗?就算是有,可你说要把这10万块钱全拿给孩子来治病吗?那给孩子买营养品啥的,不还是我们自己出钱吗,而且就算是有好心人帮忙帮一回两回的也就得了,人家哪能说是一直帮你啊,难不成还要让我们卖房子,卖车去救孩子吗?你这上嘴皮子一碰下嘴皮子倒是好说,那我们真把房子和车卖了以后,那我们夫妻两个还活不活了,老二和老三还活不活了,我知道你医生肯定是想救人的,也是想挣钱的,但是一码归一码呀,这现实就摆放在面前呢,我说我不给你们交钱,你能救我孩子吗?既然不行的话,那咱们就干脆利落点,咱就把这当成一笔买卖来做就对了,现在就是我反悔了,我不想做这笔买卖的,你再给我一个撤回的权利吧。”
    孩子爸爸面对着肖尧的劝说,也给出了自己的回答,听的肖尧是心里头老有窝火的感觉了,就有一种想发火又发不出来,但是不发火的话又能把自己憋死的那种感觉。
    可无论如何。
    肖尧回想起6号病房的病人,那张苍白的几乎快要透明的脸,整个人都显得忧郁的快要破碎的身影,还是想要劝说一番,就算是出院也必须要做透析才行,每个月回来医院做两回透析,这总行了吧?
    最后!
    在夫妻的强硬要求下,在医务部等人的插手下,一众白大褂医生全部都是无功而返,只能拿着对方签署的自愿出院的证明,还有放弃治疗的证明书,唉声叹气。
    而夫妻两个就仿佛是打了胜仗的大公鸡一样,昂着脖子出了门诊室的大门。
    看到这一幕,肖尧的心里梗的厉害,就和有一根鱼刺卡在了嗓子眼里的一样,吐又吐不出去,咽又咽不回去,难受的甚至想干呕两声。
    紧接着。
    又过了没一会儿功夫之后,肖尧这边又迎来了两位家属,本来还以为和男生也就是6号病床的家属是一样的,打算过来放弃治疗或者是啥的,没想到只是单纯的来问了问孩子的情况就离开了。
    肖尧这才调整好自己的心态,看着手旁边的放弃治疗的签署书,叹了口长气。
    ……
    前脚肖尧才刚刚送走了家属,后脚张真源就推门走了进来。
    一进门就把手里的一个小香囊塞到了肖尧的怀里,表情很是认真。
    “老大,平常记得带好,这玩意儿是可以转运的!我花了大价钱才从寺庙里求来的。”
    转运?
    肖尧微微一愣,低头看着手里的小香囊,可以闻到一种较为清新的,仿佛是山野间的气息,整个香囊的材质摸起来手感还是很不错的,很顺滑,上面刺绣有些歪歪扭扭,看得出来是人手工缝制的,而不是说是机器或者是工厂出品。
    “这竹子该不会是你缝的吧?”
    肖尧好奇的问道。
    “我哪有那手艺,我让我女朋友帮忙缝的,我要有这手艺的话……干啥不成啊!自己做衣服了,哪还用得着买呀?”
    张真源摆摆手。
    “我特意和我女朋友说了,这个竹子是给你的,另外一个是给我的,这玩意儿是转运符,别看就这两个小小的香囊,花了我好几千呢!”
    “嚯!”
    听到这话,肖尧都惊讶了。
    就这玩意……
    材质虽然挺不错的,但是也绝对不值好几千吧???
    好家伙。
    啥时候张真源还有上当受骗的潜力了?
    可能是肖尧的表情太过于明显,张真源怂怂肩膀,摊开双手,脸上带着些许的无奈说道。
    “本来我也不想的,之前我不是还去各个地方求那个转运服来的吗?还买了那个转运珠珠啥的,根本就没效果,钱倒是花了不少,但是效果是一丁点都没有的,尤其是最近这段时间,那真的是恨不得24小时忙的脚都不带沾地的,别说是回家陪女朋友了,就算是回家睡一觉的时间都不带有的,我现在累的每天沾枕即着的,这可不成,这必须要买个转运符转转运气。”
    “这么贵,那你自己用不就好了?”
    肖尧一想到手中的这小玩意儿,竟然价值个好几千块钱那么多的红票票,肖尧就一阵的心肝肉疼,别看花的不是自己钱,但即便是这个样子,只要知道这玩意儿的价格,就会忍不住的心疼!
    辛辛苦苦工作一个月才挣那么一点点的钱,这两个小东西都快等于一个月的工资了,好家伙,这也是真舍得的呀!
    “没办法。”
    “主要是我考虑了一下,光我一个人转运肯定是不行的,因为咱们科室最大的吸引人来源的地方,就是整个人导致让所有人都忙忙碌碌的停不下来的地方,就在于……”
    张真源若有所思的盯着肖尧,话虽然没有说完,但是肖尧却明白了张真源的意思了,整个人都有些不太好了,伸手指了指自己。
    “你该不会怕我感染上你吧?!”
    “……”
    张真源不出声,显然就是默认了。
    “……”
    肖尧嘴角抽搐了两下,看着张真源,那真是恨不得一巴掌扇在他的后脑勺上,让这家伙好好的清醒清醒什么所谓的转运珠根本就没有办法,但是另外一方面吧,他又明白张真源说的话……不能说是有科学道理,但是也确实是有一定道理的……毕竟他自己脸黑,他自己心里头也清楚,每天忙的要不然就是团团直转,要不然碰到的就是那种稀奇古怪的病人,要不然就是三句两句话不合就直接撸袖子开始动手的人,这么说起来的话……
    再配上这个香囊的价格,肖尧默默的赶紧把香囊往口袋里塞了塞。
    转运香囊啊!
    转转运也好也好。
    这搁铁打的人也承受不住24小时的轮流直传,光昨天他都已经做了七台手术了,这哥在几年前那都是想都不敢想的事情。
    更不要提他自己本身还要负责坐诊看病,还要做手术,还要建立档案等等一系列的乱交的事情都是他一手包办的。
    难不成这就是传说中的能者多劳?
    肖尧捂住了脸。
    如果可以的话……
    跪求转运香囊一定要有效果呀!!
    希望像刚刚那样的事情,就是6号病人的事情能够少发生点儿,毕竟……
    肖尧回想到6号病人当初做完手术之后,成功从手术台上下来后脸上的笑容,再回想起刚刚那父母说话的决绝,顿时忍不住的长长的叹了口长气,心里头如同被堵住一般的难受的厉害。